第二讲分布.pptVIP

药物流行病学;疾病分布 Distribution Disease ;研究疾病分布的意义：;流行病学研究中常用测量指标 疾病流行强度 疾病分布的形式;1、比：两个数之比，可以是绝对数，也 可以是相对数;一、流行病学研究常用测量指标;暴露人口： 1、为研究范围、研究时间内的人群;用途： （1）描述疾病分布 （2）探讨发病因素 （3）提出病因假设和评价防疫措施的效果。 发病专率 在实际工作中常用 按病种、性别、年龄、职业、地区、人群等分别计算。 ;罹患率（Attack Rate） 某一人群中在较短时期（月、周、日）内新发病例的发生频率。 观察期间新病例数 罹患率= ————————— ×K 同期暴露人口数; （Secondary Attack Rate，SAR） 二代发病率，指在一个家庭、病房、集体宿舍、托儿所、幼儿园班组中第一个病例发生后，在该传染病最短潜伏期到最长潜伏期之间，易感接触者中因受其感染而发病的续发病例占所有易感接触者总数的百分率。;;患病率（Prevalence rate）现患率、流行率 是指某特定时间内存在的某病新、旧病例的频率。如特定时间为某一天，则又叫时点患病率（一般不超过一个月）； 特定时间为一段时间，叫期间患病率（通常大于一个月）。 某时期内新旧病例数 P= ——————————— ×K 同期平均人口数 ; 开始 观察期间 结束 a b c d 患病率 a b c d 发病率 c d ;用途 (1)疾病普查最常用 (2)用于病程较长的疾病的横断面调查（现况调查） (3)在估计医疗质量、医疗设施和医疗经费时有用。;; 发病率（I）、患病率（P）、及病程（D）三者关系密切：若某病的发病率（I）、病程（D）在一个相当长的时间内较稳定，则：P=I×D P值主要受I、D的影响。 ;死亡率（Mortality Rate）:一定时期（通常为一年）某人群中因某病而死亡的频率。 某人群在某特定时间内的总死亡人数 死亡率=————————————————×K 同期该人群平均人口数 ???? ;; 注意： (1)可按病种、性别、年龄、职业等计算等计算死亡专率，实际工作中更有用。 (2)比较不同地区不同年代的死亡率（专率时一定要经 过标化，否则常会发生错误（消除年龄构成的影响）。 (3)对轻型或不致死疾病无意义，如普通感冒、关节炎等 ;病死率(Fatality Rate) 某一时期患某种疾病中因该病死亡的频率。 某时期因某病死亡人数 病死率= ———————————×K 同期患某病的病人数 用途 (1)反应疾病的严重程度，多用于急性传染病 (2)当地的医疗、诊断水平和社会总体水平 (3)反映病原体的毒力变化。;;散发：疾病发病率呈历年一般水平 对于传染病来说，散发的原因： 1、人群维持有一定免疫水平 2、以隐性感染为主的疾病 3、传播机转不容易实现的传染病 4、潜伏期长的传染病;;流行：某病发病显著超过该病在该地历年发病率水平称为流行;三、疾病分布的形式;;;;2 性别：在分析疾病的性别差异时，同时要考虑两性人群中的年龄构成 3 职业： 4 种族和民族： 5 家庭及婚姻状况： 6 社会经济状况： 7 行为：;;2 城乡分布 3 疾病的地区聚集性：疾病频率高于周围地区的情况 研究方法：绘制疾病分布地图 4 地方性疾病：是指局限于某些特定地区内相对稳定并经常发生的疾病。;;（三）时间分布 疾病现象不是恒定的，其发生频率是随时间的变动而呈现动态变化