小兒孕婦面瘫的治疗.pptVIP

面瘫的治疗; 面瘫(Bell’s面瘫)是以面部肌肉麻痹，口眼向一侧歪斜为主症的疾病，通常只发生在一侧面部。其发病率为20-30/100 000人。80%-85%的面瘫患者在三个月内可自行完全恢复，但仍有15%-20%的患者留有后遗症。;病因及发病机制;筋肉纵缓不收; 一般表现为眼睑不能闭合、不能皱眉、口歪眼斜、鼓腮漏气、不能吹口哨、流涎等，可伴有听觉改变、舌前2/3味觉减退及唾液分泌障碍等症状。;诊 断;鉴别诊断;中枢性面瘫与周围性面瘫的鉴别;周围性面神经麻痹－－核下性损伤 眼裂以上双侧支配－－口眼歪斜，额纹消失 ;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;孕妇的特殊性;治 疗;西药;中药; 急性期主要采用超短波疗法，一极置于患者耳屏前或面部不适处, 另一极置于耳后茎乳突孔处, 每次10分钟，一天一次，十天一个疗程。恢复期在超短波的基础上加用调制中频治疗，一极置于患侧耳后乳突处,另一极置于患侧颊部，选用神经炎处方，输出量以患者耐受限为度,每次20分钟，一天一次，十天一个疗程。;针灸治疗;小结;小儿的特殊性;治 疗;西医;国内学者用药经验;中医治法一：穴位敷贴选中药 ; 小儿易哭闹、不合作，且小儿感邪多在浅表，留针极不安全，因此多采用少针浅刺，常用翳风、合谷、颊车、阳白、合谷、足三里。5岁以下患儿不留针，稍大者留针10~20 min。操作方法：使用规格为0.5寸、32号毫针，在患侧穴位局部常规消毒后，持针快速透皮直刺0.2～0.4寸，迅速施用平补平泻法，迅速出针，出针时不按压针眼，以利邪气外出。; 　现代研究表明艾灸具有近红外线辐射作用，而近红外线可直接渗透到人体较深部位，可为人体组织所吸收，从而进一步调整机体的免疫功能和神经功能。小儿虽为纯阳之体，但之“纯阳”实乃 “稚阳”，即脏腑娇嫩、形气未充，且如《灵枢》说：“针所不为，灸之所宜。”艾灸可助患儿提升阳气，因此，可用艾灸之法。临床上，一般不选头面诸穴施灸，而重用翳风，配合双侧合谷、足三里。灸翳风一来可免患儿见火受惊，二来因翳风穴下有支配面部表情肌???面神经，故艾灸翳风穴可加快炎症的吸收，促使局部血液循环通畅;选用合谷、足三里也因其在远端，且可助鼓邪外出。; 《本草纲目》中记载：“鳝鱼血，气味甘，性微温，无毒，其功效补中腑，益气血，驱风邪，主治口眼歪斜。”可见涂鳝鱼血是古代治疗面瘫的方法之一，且疗效肯定。中医认为：面瘫多因正气不足，脉络空虚，风邪入中经络，气血痹阻而发。鳝鱼性活，其血搜风通络，涂于局部干燥后，可牵引患侧肌群，刺激神经，促进瘫痪肌恢复功能。方法如下：临睡前取鳝鱼1条，切头，将鳝鱼血涂于患侧，至次日起床用温水洗去，每日1次。鳝鱼血刺激性较中药穴位敷贴小，临床上常将此法用于皮肤娇嫩或对中药敷贴过敏的患儿，且时间越早效果越好。 。;小结;六、治疗注意事项 ;再见