中医护理规 技术操作规程中医内科护理常规.doc

窗体顶端 中医内科护理常规——一般护理常规??? 1.1 病室环境??? 1.1.1 病室环境清洁、舒适、安静，保持室内空气新鲜。??? 1.1.2 根据病证性质，室内温湿度适宜。??? 1.2 根据病种、病情安排病室，护送患者到指定床位休息。??? 1.3 入院介绍??? 1.3.1 介绍主管医师、护士，并通知医师。??? 1.3.2 介绍病区环境及设施的使用方法。??? 1.3.3 介绍作息时间及相关制度。??? 1.4 生命体征监测，做好护理记录。??? 1.4.1 测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压、体重。??? 1.4.2 新入院患者每日测体温、脉搏、呼吸2次，连续3日。??? 1.4.3 若体温37.5℃以上者，每日测体温、脉搏、呼吸4次。??? 1.4.4 若体温39℃以上者，每4小时测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行。??? 1.4.5 体温正常3日后，每日测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行。??? 1.4.6 危重患者生命体征监测遵医嘱执行。??? 1.5 每日记录大便次数1次。??? 1.6 每周测体重、血压各1次，或遵医嘱执行。??? 1.7 协助医师完成各项检查。??? 1.8 遵医嘱执行分级护理。??? 1.9 定时巡视病房，做好护理记录。??? 1.9.1 严密观察患者生命体征、神志、瞳孔、舌脉、二便等变化，发现异常，及时报告医师，并配合治疗。??? 1.9.2 注意观察分泌物、排泄物、治疗效果及药物的不良反应等，发现异常，及时报告医师。??? 1.9.3 及时了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的问题，实施相应的护理措施。??? 1.10 加强情志护理，疏导不良心理，使其安心治疗。??? 1.11 根据病情，对患者或家属进行相关健康指导，使之对疾病、治疗、护理等知识有一定了解，积极配合治疗。??? 1.12 遵医嘱准确给药。服药的时间、温度和方法，依病情、药性而定，注意观察服药后的效果及反应，并向患者做好药物相关知识的宣教。??? 1.13 遵医嘱给予饮食护理，指导饮食宜忌。??? 1.14 预防院内交叉感染??? 1.14.1 严格执行消毒隔离制度。??? 1.14.2 做好病床单位的终末消毒处理。??? 1.15 做好出院指导，并征求意见。 窗体顶端 中医内科护理常规——眩晕??? 因风阳上扰、痰瘀内阻，使脑窍失养，脑髓不充所致。以头晕目眩、视物旋转为主要临床表现。病位在肝、肾、脾。内耳性眩晕、颈椎病、椎基底动脉供血不足等可参照本病护理。??? 1 护理评估??? 1.1 眩晕发作的时间、程度、诱发因素、伴发症状。??? 1.2 生活自理能力。??? 1.3 心理社会状况。??? 1.4 辨证：风阳上扰证、痰浊上蒙证、气血亏虚证、肝肾阴虚证。??? 2 护理要点??? 2.l一般护理??? 2.1.1 按中医内科一般护理常规进行。??? 2.1.2 重症宜卧床休息，轻症可闭目养神。??? 2.1.3 改变体位时动作要缓慢，避免深低头、旋转等动作，眩晕严重者的坐椅、床铺避免晃动。??? 2.2 病情观察，做好护理记录??? 2.2.1 观察眩晕发作的时间、程度、诱发因素、伴发症状及血压等变化。??? 2.2.2 出现头痛剧烈、呕吐、视物模糊、语音謇涩、肢体麻木或行动不便、血压持续上升时，应报告医师，并配合处理。??? 2.3 给药护理??? 2.3.1 中药汤剂宜温服，观察药后效果及反应。??? 2.3.2 眩晕伴呕吐者中药宜冷服，或姜汁滴舌后服用，采用少量频服。??? 2.4 饮食护理??? 2.4.1 饮食宜清淡，忌食辛辣、肥腻、生冷、烟酒之品。??? 2.4.2 风阳上扰者，可食滋阴潜阳之品。??? 2.4.3 气血亏虚者，多食血肉有情之品。??? 2.4.4 肾阴不足者，多食滋阴益肾之品。??? 2.5 情志护理??? 2.5.1 关心体贴患者，使其心情舒畅。??? 2.5.2 对肝阳上亢、情绪易激动者，减少情绪激动的刺激，掌握自我调控能力。??? 2.5.3 对眩晕较重，易心烦、焦虑者，需介绍有关疾病知识和治疗成功的经验，以增强其信心。??? 2.6 临证（症）施护??? 2.6.1 眩晕而昏仆不知人事，急按人中穴，并立即报告医师。??? 2.6.2 眩晕伴恶心呕吐者，遵医嘱针刺或用梅花针叩打穴位。??? 3 健康指导??? 3.1 保持心情舒畅、乐观。??? 3.2 注意劳逸结合，切忌过劳和纵欲过度。??? 3.3 加强体育锻炼，增强体质。??? 3.4 为避免强光刺激，外出时佩戴变色眼镜。??? 3.5 不宜从事高空作业。??? 3.6