中医特色理质量评分表.docVIP

中医特色护理质量考核评分标准 科室： 得分： 检查者： 日期： 年 月 日 项 目考核内容及评分标准标准分考核方法考核记录中医护 理管理 （15分）年工作计划中有贯彻落实中医护理指南的计划和措施，并组织实施，有记录。5一项不符扣2分有护理核心制度并落实。53、各科制定有专科病中医护理常规等，并在护理过程中实施。5中医护 理质量 （50分）认真执行《中医护理常规 技术操作规程》，贯彻“整体观念，辨证施护”原则，体现中医特色和优势。5现场考核， 询问并考核护士一项不符扣2分做好患者生活起居的护理，包括病室环境、皮肤及口腔护理等。5做好患者的饮食护理，包括普通膳食、治疗膳食及健康饮食养生指导等。5做好患者用药护理，主要包括中药的内服、熏洗、灌肠、静脉给药等用药护理，药物作用指导及不良反应护理等。5做好患者情志护理，包括情绪调整、心理护理等。5做好康复护理，包括言语及肢体功能锻炼的中医保健操、健身操、音乐疗法等。5患者及（或）家属能了解出院后的生活起居、饮食、用药等方面的注意事项。嘱咐患者出院后要遵医嘱按时复诊。5根据各科室疾病特点做好专科护理。每季组织有中医内容的专病护理业务查房至少一次，有记录。5一项不符扣2分能开展中医护理新业务、新技术的推广，有记录。510、积极撰写、交流、发表中医辩证施护论文。5中医护 理技能 （20分）护理人员能掌握八项基本中医护理操作流程、适应证及禁忌证等，并将健康宣教与沟通贯穿整个操作过程。5考核护士一项不符扣2分护理人员能够熟练运用本科室特色专项中医护理操作。5各病区开展中医护理技术操作项目不少于2项，建立中医技能使用登记本，做好各科室开展的中医特色护理技能使用登记。5未登记不得分，登记不完善扣2分发生中医护理操作并发症及时报告医生，配合诊疗并记录。5一项不符扣2分护理文 件书写 （15分）1、护理文件书写要客观、真实、准确、及时、完整，应有中医特色，体现辩证施护等，记录要具有连续性，并及时完成。中医健康宣教内容要具体全面，使用中医术语。10查相关资料， 一项不符扣2分2、科室每月完成中医护理病历两份，有登记。5注：满分100分，≥90分为合格。 2013 年护理部月工作计划 第一季度护理部工作计划 重点工作：节日期间医疗安全、去年工作总结，新年计划；进一步完善各项患者安全制度与规范，建立各专科护理应急预案；完善 2012 年护理人员专业技术档案；落实《患者安全目标》，严格执行手术安全核查制度。护理持续质量改进项目的开展。 月 份计 划完 成 情 况 一 月 份1.做好 2012 年工作总结2012 年度继续教育学分统计汇总 2.组织完成对护士长年终考核 3.制定 2013年护理制度（包括制度建设、护理安全、质量管理、专科培训、三基三严、在职教育、中医特色护理等） 4.护理质量检查及护理行政查房 5.召开护士长例会、护理不良事件分析讨论 6.落实《患者安全目标》，严格执行手术安全核查制度，启用手术部位辨识记录单。 7.评选优秀护理工作者 8.逐步完善产科、手术室、供应室、急诊室、重症监护室、血透室应急预案 9.完善 2012 年护理人员专业技术档案 10、迎接卫生局检查督查迎查准备 11、2012 年下半年持续质量改进结题报告 12、产科急危重症抢救演练（泽国院区） 13、5 年内护士输血查对制度考核 14．组织护理学术讲座：深静脉血栓的预防与护理。 15．静脉安全治疗小组专题学习（太平院区） 16．危重急症抢救小组会议 17．压疮管理小组专题会议 二 月 份1.护理质量检查及护理行政查房，节前护理安全检查 2.召开护士长例会 3. 逐步完善产科、手术室、供应室、急诊室、重症监护室、血透室应急预案 4护士长管理培训 5.落实《患者安全目标》，完善特殊药品管理制度、药物使用后不良反应的观察制度和程序。 6.大外科护理业务查房 7.上半年护理持续质量改进项目开题报告 8. 相关科室申报中医特色护理项目。 三 月 份1.护理质量检查及护理行政查房（护理质量安全管理考核：护理核心制度、重点科室关键环节管理、护理不良事件管理） 2.