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局部解剖學(考試专用你懂得)
1胸腺(心包裸)三角:两侧胸膜前界在第2~4胸肋关节高度靠拢,但在胸骨角水平以上和第四胸肋关节以下水平部位,两侧胸膜前界相隔较远分别形成上胸膜间区和下胸膜间区,前者为胸肋三角。后者为心包裸三角。
2a导管三角:前界左膈N后界左迷走N下界左肺a围成,内有a韧带、左喉返N和心浅丛。左喉返N紧贴a韧带左侧绕主a弓凹侧上升,a导管结扎术以左喉返N为找a导管的标志性结构。
3膀胱三角: 在膀胱底内面,两输尿管口和尿道内口三者之间的区域,为结核和肿瘤好发处。无论膀胱充盈或空虚时,均保持平滑状态。两侧输尿管之间有一隆起横行粘膜皱襞叫输尿管间襞
4枕下三角:位于颈后区上部深面,内上界为头后大直肌,外上界为头上斜肌,外下界为头下斜肌。三角内有枕下N和椎a经过。
5听诊三角: (肩胛旁三角)内上界为斜方肌的外上缘、外侧界为肩胛骨内侧缘,下界为背阔肌上缘。该区胸壁最薄,易听清楚肺部呼吸音。
6腰上三角: 位于背阔肌深面,第12肋的下方。内侧界为竖脊肌外侧缘,外下界为腹内斜肌后缘,上界为后锯肌下缘。表面背阔肌覆盖,底为腹横肌腱膜。自上至下有肋下N、髂腹下N和髂腹股沟N。
7腰下三角: 由髂嵴、腹外斜肌后缘和背阔肌前下缘围成。无肌层覆盖,此三角为腹后壁薄弱区,可形成腰疝。腹膜后间隙发生的脓肿可从此穿破。
8股三角:位于股前内侧区上1/3部,上界为腹股沟韧带、外下界为缝匠肌内侧缘,内界为长收肌内侧缘,三角尖缝匠肌和长收肌相交处。前壁阔筋膜,后壁内测到外侧长收肌耻骨肌髂腰肌及其筋膜。三角内主要有股N及分支,股a及分支,股v及分支,股管腹股沟深淋巴结。
9下颌下三角:二腹肌前、后腹与下颌体下缘围成,内有下颌下腺血管N淋巴
10颏下三角:为左、右二腹肌前腹与舌骨体围成的三角区,此区内有1~3个颏下淋巴结
11颈a三角:由胸锁乳突肌上份前缘、肩胛舌骨肌上腹和二腹肌后腹围成。内有颈内v、颈总a、舌下N、迷走N
12肌三角: 位于颈前正中线、胸锁乳突肌前缘、肩胛舌骨肌上腹之间。三角内有舌骨下肌群、甲状腺、甲状旁腺、气管颈部和食管颈部等器官
13枕三角:位于胸锁乳突肌后缘、斜方肌前缘与肩胛???骨肌下腹上缘之间。副N、颈丛皮支
1肘窝:上界为肱骨内外上髁的连线,下外侧界为肱桡肌,下内侧界为旋前圆肌,顶肘前区深筋膜和肱二头肌腱膜,底是肱肌,旋后肌?内容:肱二头肌肌腱,肱a及v,正中N桡N前臂外侧皮N,桡a,尺a,肘深淋巴结2臂丛:?臂丛由5~8颈N和第1胸N前支的大部分组成。分为上中下三干,上:5,6颈N前支,中:7颈N前支,下:第8颈N前支和第1胸N前支。出斜角肌间隙分2股合3束,外:上中干前股,发出肌皮N,胸外侧,正中内:下干前股,发出尺,胸内侧,臂内侧皮,前臂内侧皮,正中后:上中下后股,发出桡,腋,胸背,肩胛下。3,6个骨性纤维管:桡侧向尺侧依次通过:拇长展肌和拇短伸肌腱及其腱鞘,桡侧腕长伸肌、短伸肌腱及其腱鞘,拇长伸肌腱及其腱鞘,指伸肌和示指伸肌腱及其腱鞘,小指伸肌腱及其腱鞘,尺侧腕伸肌腱及其腱鞘。4臂前、后,前壁前、后骨:臂前:臂肌前群、肌皮N、正中N、尺N桡N?臂后:肱三头肌,肱深血管、桡N尺N?前壁:?前臂肌前群、桡、尺侧血管N束、骨间前血管N束、正中N,前壁后:前臂肌后群肌肉,骨间后血管N束1大隐v:?起于足背v弓的内侧端,经内踝前方,沿小腿内侧缘伴隐N上行,经膝部内后方至股内侧渐斜向上前方,在耻骨结节外下方34cm处,穿隐v裂孔汇入股v。?5条属支:旋髂浅v、腹壁浅v、阴部外浅v、股内侧浅v和股外侧浅v2收肌管:位于股前区中1/3段前内侧缝匠肌深面的间隙。?前内侧壁是缝匠肌及大收肌腱板;外侧壁为股内侧肌;后壁为长收肌及大收肌。上口通股三角,下口经收肌腱裂空通腘窝。内容:?隐N和股内侧肌N、股a及股v3坐骨N:?臀部下行进入股后区,沿中线经股二头肌长头和大收肌之间下降,内侧发出至股后区大部分肌肉及大收肌起自坐骨结节部分,外侧发至股二头肌短头。分支:坐骨N至腘窝上角处分为胫N和腓总N。4腘窝:是膝关节后方呈菱形的间隙。顶为腘筋膜,底自上而下为股骨腘面,膝关节囊后壁、腘斜韧带和腘肌。上外侧壁?股二头肌,上内侧壁半腱肌和半膜肌,下内侧壁?腓肠肌内侧头?下外侧壁?腓肠外侧头和不恒定的跖肌2)?内容:正中线上由浅入深依次为胫N、腘a、腘v,还有沿窝外上界走行的腓总N,腘深淋巴结。有大量脂肪组织填充。5股后区纵行a吻合:①旋股内、外侧a与上方的臀下a和下方的第一穿a之间形成十字吻合;②穿a之间形成吻合链③腘a肌支和股深a终支膝关节a网:旋股外侧a降支、膝降a,膝上内、外侧a、膝中a、膝下内、外侧a6大腿前、后、内侧骨筋膜鞘。前:大腿肌前群、股动、v,股N。内:股内侧群肌、闭孔动、v,N?后:大腿肌后群,坐骨N7小腿形成前、后、外侧骨筋膜鞘?前:
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