2016年9月大型医院巡查护理目录教程.docx

安徽省大型医院巡查医院护理自查工作相关材料目录 优化医疗服务系统与流程。 （11）是否开展患者随访工作。 【支撑材料目录】 1.对出院患者电话回访，见随访登记本(见科室原始资料) 2.院外护理服务：定期组织院内外各种类型讲座、义诊等活动，多途径为在院病人和社会公众提供健康知识：见（网站报道及科室相关资料） 3.定期组织患者及家属召开工休会，了解患者意见和需求(见科室原始资料) 4.定期做医、护、患满意度调查(见科室原始资料) 5.承担传染病及食源性疾病的发现、救治、报告等任务。严格执行传染病预检分诊制度、食源性疾病监测报告制度和《病原微生物实验室生物安全管理条例》及相关规范。 （1）是否有传染病管理制度，传染病诊疗护理常规及操作规范；全员熟悉或掌握《传染病防治法》等重要法律、法规的相关内容及传染和报告制度执行情况。 【支撑材料目录】  HYPERLINK 巡查支撑材料/支5 感染病科医院感染管理制度.doc 传染性疾病管理制度、 HYPERLINK 巡查支撑材料/支5 传染病报告操作规范.doc 操作规范（见《医院感染预防与控制手册》）  HYPERLINK 巡查支撑材料/支5 传染病护理常规.docx 感染性疾病护理常规（见《现代医院护理常规》） 传染病相关知识培训(见科室原始资料) 4.1 HYPERLINK 巡查支撑材料/支5 医务人员手卫生规范解读.ppt 手卫生知识培训课件 4.2 HYPERLINK 巡查支撑材料/支5 医疗废物管理培训资料.pptx 医疗废物管理培训课件 4.3 HYPERLINK 巡查支撑材料/支5 医务人员职业安全与防护.ppt 职业暴露与防护知识培训课件 10、制定和实施人才发展规划，加强人才培养和梯队建设。 （2） 医院制定“三基三严”培训制度，定期组织医、技人员进行“三基”水平考试，保证全员达标。 【支撑材料目录】 在职护士培训制度 1.1 HYPERLINK 巡查支撑材料/支10 护理人员培训制度.doc 护理人员培训制度(见《护理管理规范》P34) 1.2 HYPERLINK 巡查支撑材料/支10 新护士岗前教育制度、新护士岗位管理制度.doc 新护士岗前教育制度(见《护理管理规范》P53) 1.3 HYPERLINK 巡查支撑材料/支10 教学科研管理制度.docx 教学科研管理制度(见《护理管理规范》P54) 2、在职护士培训计划 2.1医院 HYPERLINK 巡查支撑材料/支10、31-3 2016年护理部在职护士培训方案及附件/附件一、2016年护理部分层次理论培训计划.docx 护士分层培养计划 2.2 HYPERLINK 巡查支撑材料/支10 2016中医科培训计划/2016中医科培训计划.docx 科室护士分层培训计划 2.3 HYPERLINK 巡查支撑材料/支10 2016中医科培训计划/2016中医科新护士.docx 新护士培训计划 2.4 HYPERLINK 巡查支撑材料/支10 2016中医科培训计划/2016中医科轮转护士培训计划.docx 轮转护士培训计划 3、培训内容 3.1 HYPERLINK 巡查支撑材料/支10、31-3 2016年院内培训目录.xls 院内分层级培训内容 3.2 HYPERLINK 巡查支撑材料/支10、31-3 2016年技能护士理论培训课件.zip 技能培训内容 3.3护理查房内容（见原始查房记录本） 3.4 HYPERLINK 巡查支撑材料/支10、31-3 2016年护理继教班目录.xls 护理继教班内容 理论及操作技能考核(见科室原始资料) 14、围绕患者为中心，建立科学的医院管理体系，确保患者安全。 （4）定期进行全员医疗质量和患者安全教育。 【支撑材料目录】 护理质量与持续改进教育内容 质量管理工具的培训——“品管工具在护理管理和质量持续改进中的应用”继教班  HYPERLINK 巡查支撑材料/支14 护理管理培训制度.ppt 护理核心制度的培训  HYPERLINK 巡查支撑材料/支14 中医科品管圈2016.ppt 品管圈的开展 2、安全教育培训资料 护理 HYPERLINK 巡查支撑材料/支14 2016.6.1安全品管圈培训课件.zip 安全培训课件、签名（见原始记录本） 20、建立医患沟通制度，构建和谐医患关