建設施工排放污染物申報登记统计表模版.docVIP

PAGE 3 附件三 建设施工排放污染物申报登记统计表（试行） 1.施工单位名称（盖章）2.法定代表人（签章）3.法人代码4.施工负责人（签章）5.身份证号码6.联系人7.联系电话8.传真9.邮政编码10.通讯地址11.施工场所地址12.施工场所中心经度14.工程项目名称13.施工场所中心纬度15.施工许可证号码16.施工场地面积平方米17.建筑面积平方米18.工地类型19.施工人员数人20.施工单位开户银行21.帐号22.开工时间年 月 日23.竣工时间年 月 日施工阶段情况阶段名称24.场界噪声值 dB(A)25.施工时间昼夜土石方年 月 日至 年 月 日打 桩年 月 日至 年 月 日结 构年 月 日至 年 月 日装 修年 月 日至 年 月 日其 他年 月 日至 年 月 日26.主要施工机械名称数量27.施工场地平面及测点示意图