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彩超上崗輔导(妇产)
彩色多普勒技术 (CDFI) ;一、子宫动脉供血及正常波形
子宫动脉是髂内动脉前干的重要分支
正常图形 :高阻力低舒张波形 。收缩期尖峰有切迹 ,舒张期呈驼峰状 。阻力指数 0.80。妊娠中期阻力指数降低 。
二 、子宫内膜异位症
声像图特征 :1、子宫均匀性增大 ,边界规则 。
2、子宫内膜线前移 。
3、子宫内回声不均匀 ,低回声 、强回声区 ,无包膜 。
4、子宫大小 、内部回声月经前后常有变化 。
5、 肿块周围无环状或半环状血流 ,阻力指数约 0.6
;;四 、子宫内膜癌 (子宫体癌 )
声像图特点 :
1、子宫增大 ,边界规则 ,宫颈肥大 。
2、子宫内膜不均匀增厚达 6mm以上 ,边缘毛糙 。肿瘤侵犯肌层 ,无包膜 。
3、癌组织阻塞宫颈,??见宫腔积液、积脓 、积血等无回声区 。
4、子宫内膜癌肿周边或内部可见丰富血流 ,阻力指数 0.45(低阻 ) 。
注 :内膜厚度 10mm可诊断
; 五 、子宫良性病变
1、子宫内膜增生症
2、子宫内膜息肉
3、子宫内膜萎缩
4、宫腔积血 、积脓 、积液
六 、卵巢 非赘生性囊肿
1、滤泡囊肿
2、黄体囊肿
3、黄素囊胂
;4、多囊卵巢
声像图特征 :
(1)双侧卵巢均匀性增大
(2)轮廓清晰 ,皮质回声增强 。
(3)卵巢切面内可见数个大小不等的园形无回声区 ,多数直径 1.0cm,数目多在 10个以上。卵巢呈蜂窝状改变 。
(4)阴道超声检查髓质面积增大 ,回声增强 ,血流丰富。 ;七 、卵巢子宫内膜异位囊肿 (巧克力囊肿 )
声像图特征 :
1、子宫后方出现园形或不规则无回声区 ,壁
厚 、内壁不光滑 。
2、囊肿直径一般为 5~6cm,内部回声不均匀 。
3、月经期检测肿块增大 ,无回声区内细小强回
声点可随体位移动 ,有“分层征 ” 。 ;八 、卵巢良性肿瘤
1、浆液性囊腺瘤
声像图特点 :
(1)肿瘤边界清晰,呈园形或椭园形无回声区 。后壁回声增强 。
(2)囊壁纤薄 ,光滑完整 。
(3)肿瘤直径一般为 5~10cm。
(4)囊肿多见为单房 。
(5)乳头状浆液性囊腺瘤 :囊壁有大小不一的局限性强回声点 、团 。 ; 2、粘液性囊腺瘤
声像图特点 :
(1)肿瘤轮廓清晰呈园形或椭园形无回声区 ,内有散在细小的强回声点 。
(2)囊壁均匀增厚 ( 5mm)。
(3)多为单侧多房 。
(4)肿瘤体积较大 ,直径多在 10cm以上 。
(5)少数有乳头状物生长 。 ;3、卵巢囊性畸胎瘤 (皮样囊舯 )
声像图特征 :
(1)肿瘤直径一般 5~10cm。
(2)多为单房双侧 。
(3)囊壁光滑 ,囊内为液性无回声区 ,内可见 1个或数个团状强回声 ,或见散在强回声点 ,偶见浮动现象,称 “瀑布征 ” 。
(4)肿物内可有液面产生 ,上部为增强的点状回声 ,下部为液性无回声区 ,称 “脂液分层征 ” 。
(5)肿物后常伴声衰减 。
(6)肿物内可见因牙齿 、骨骼等强回声后方伴声影 。 ;九 、卵巢恶性肿瘤
1、浆液性囊腺癌
2、粘液性囊腺癌
3、卵巢实质性恶性肿瘤
4、卵巢转移性恶性肿瘤 (由胃肠道或乳腺肿瘤
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