凝血檢測质量保证.pptVIP

凝血检测质量保证 ;;临床实验室的质量控制;;1、抗凝剂：109mmol/L枸橼酸钠抗凝。 与钙离子形成可溶性螯合物而起到抗凝作用 有效阻止凝血因子FV、FVIII的降解 不受肝素影响，以用于肝素治疗的监测 EDTA ：抑制或干扰纤维蛋白凝块形成纤维蛋白单体聚合， 对FV保护性差。 肝素：可与AT-Ⅲ作用抑制凝血因子的反应。 草酸盐：与钙离子形成不溶性沉淀物，影响血凝仪的光电终点。 ;2、采血管顺序（CLSI H3-A6）： ①血培养管， ②凝血项目管（如：蓝帽） ③含有或不含促凝剂、含有或不含分离 胶的血清管（如：红帽） ④含有或不含分离胶的肝素血浆管（如：绿帽） ⑤含有或不含分离胶的EDTA 管（如：紫帽或珍珠色帽） ⑥含酵解抑制剂管（如：灰帽） 对于凝血项目该文件改变了第一管必须弃置的要求，当凝血管为第一管时，无论是正常人或口服华法令患者其PT或INR均不受影响，正常人的APTT不受影响。但是尚不知其它凝血项目是否受到影响，因此对其它凝血项目，还是建议第二管采集。 ;3、采血管：内壁应硅化，而且死腔量越小越