医务科212年工作计划.docVIP

PAGE  PAGE 6 医务科2012年工作计划 2012年医务科将一如既往的在院领导班子的领导下，以科学发展观统领医疗工作发展全局，继续深入开展“医院管理年”活动，不断将各项医疗工作推向深入。经研究，特制订2012年工作计划，具体如下： 一、加强医疗质量管理 1、加强科室自身建设 主要包括：加强科室档案管理，完善各个委员会活动、会议记录；转变工作作风，强化服务意识，由经验化管理逐步向科学化管理转变，由人情管理转向制度管理，增强自主创新能力，与时俱进。 2、继续深入科室参加晨会交班、查房及有关讨论等医疗活动，每周二定期下科室进行业务查房。内容包括：医师交接班，包括科室实际交接班进行状况和书面记录；科室三级查房，重点督促科室教学查房和主任查房的规范落实；住院病历的书写质量；科室讨论制度的落实，包括危重病例讨论、疑难病例讨论、死亡病例讨论，详细了解其记录及执行情况；听取科室主任对科室医疗运转、质量管理、科研教学等情况，针对不足提出合理改进意见。 3、加强重点科室的监管 （1）针对妇产科病区质量的监控，每月不定期对妇产科病区进行督查，重点抽查内容：严格规范危重患者的病历书写及医护人员交接班记录；科室实际查房情况；实际察看医务人员对危重患者各项诊疗措施的规范情况； （2）对麻醉科的监控，每月定期到麻醉科进行检查，主要内容包括：术前术后麻醉访视的实际进行情况；评估手术安全核查情况；严格执行麻醉药品管理制度。 （3）对血库合理用血的监控，组织医务人员认真学习《医疗机构临床用血管理办法》，规范临床用血，做到成份用血达95%，合理用血率达80%以上。 4、积极开展临床路径试点工作。 5、继续狠抓抗菌药物临床合理应用工作。 6、继续深入开展“三好一满意”活动，做好相关工作。 二、全面做好“创二甲”前期的各项准备工作。继续完成十项基础达标任务，今年完成六项达标（即胃镜室、口腔科、临床检验质量、医务人员基础培训、临床合理用药、医院手术分类）。 三、医疗安全管理 医疗安全是医疗管理的重点。医疗安全工作长抓不懈，要充分利用科主任负责制，各司其职，层层把关，切实做好医疗安全管理工作。 1、继续抓好医疗安全教育及相关法律法规学习，依法规范行医，严格执行人员准入及技术准入，加强医务人员医疗安全教育，适时在院内举办医疗纠纷防范及处理讲座、培训。 2、加强医疗安全防范，严格执行《医患沟通告知制度》及《医疗纠纷、医疗事故处理及责任追究制度》，医务科不定期下科室检查各种医患告知书的填写及常规手术术前讨论记录；对于给医院带来重大影响的医疗纠纷或医疗不良事件，要进行责任追究，着重吸取经验教训。 3、从控制医疗缺陷入手，强化疑难、医源性损伤、特殊、危重、严重并发症、纠纷病人等的随时报告制度。　 4、定期召开医疗安全会议，通报医疗安全事件及医疗纠纷的处理情况，总结经验。 四、人员培训及继续教育 1、加强对新进人员的培训。培训主要分为病历书写、执业医师法、如何做好一名临床医生三大版块，通过讲座形式进行，并在阶段学习后进行书面形式考核，不合格者不允许上岗。 2、加快人才梯队建设，继续实行低年资医师的轮转制度及安排他们到上级医院进修的做法；鼓励临床科室医师更高学历的学习。 　 3、根据目前医务人员现状， 2012年计划选送5名以上医师去上级医院进修学习，逐步加大科室人员进修学习的力度，提高医技人才的准入关。 4、选送医疗骨干参加市内外短期培训班学习，以专科知识进展为主。严格医务人员外出参加学术会议的审批程序。 5、开展系列教育活动。继续加强科内业务学习管理，严格每月各科室定期进行业务学习，医务科不定期抽查各科室实际学习情况。利用外请专家讲学，邀请上级专家对我院进行专业技术指导，提升学术氛围，不断促进我院业务水平的提高。对于进修返院的医务人员要进行学术汇报，否则不予报销进修费用。 6、继续强化“三基”培训，全年理论考试不少于二次，考试考核内容以“三基”为基础，加强医务人员应知应会知识培训和考核。 7、开展应急培训和演练，提高各级各类人员的应急能力和医院的整体应急能力。在全院开展急救技术操作规程全员培训，实行合格上岗制度。 五、积极开展科研工作 加强科室科研工作，鼓励各科积极申报科研项目，提高科研项目的数量和质量。特别是各重点专科或重点发展的专科要有科研立项至少1项。要求主治医师以上人员撰写发表科研论文不得少于一篇。医务科在督促科室科研工作的同时，尽最大努力为科室创造有利条件。 六、加强新技术、新项目的准入管理，提高手术和麻醉质量 1、鼓励开展新技术、新项目，凡开展的新项目必须实行审批，科室进行论证后书写申请报告，经医院审核后开展。定期对开展的新技术项目进行奖励。 2、实行科主任负责制，严格重大、疑难手术的审批，严把手术质量关；麻醉科要实行分级管理增加全麻的比例，