心包炎病例分享+講課.pptVIP

病例分享; 病 史 患者男性，33岁，机械厂工人，未婚， 因“突发胸痛1+小时”于晚上22:00入院，患者自述1+小时前无明显诱因睡觉时突发左前胸部疼痛，为剧痛，疼痛向左颈部、左肩部放射，左侧卧位及呼吸时疼痛加重，略感胸闷、出气不顺畅，无心慌，无发热、无头晕、恶心、呕吐，无腹痛，二便正常。 既往史、个人史、家族史等均无特殊。;;体格检查;体格检查;ECG;;依靠一些辅助检查;血常规、生化、血凝;胸部CT;入院诊断;心包炎;;; 心包的结构和功能;心包疾病的分类 ;急性心包炎的病理-1 ;; 急性心包炎 一、定义：为心包脏层和壁层的急性炎症。 二、病因： 1. 感染：病毒、细菌、真菌、寄生虫、立 克次体，我国尤以结核杆菌最常见。 2. 急性非特异性 3. 自身免疫：风湿热及其他结缔组织疾病， 如SLE、结节性多动脉炎、类风湿关节 炎； MI后综合征、心包切开后综合征 及药物性如肼屈嗪、普普卡因胺等 ;4. 肿瘤：原发性、继发性 5. 代谢疾病：尿毒症、痛风 6. 物理因素：外伤、放射性 7. 邻近器官疾病：AMI、胸膜炎、主 动脉夹层、肺梗死、心包切开后 综合征及药物性如肼屈嗪、普普卡 因胺等;三、病理： 正常时：心包由壁层、脏层构成，两层之间为心包腔，内含有少量液体