四川省实现消除碘缺乏病阶段目标评估.docVIP

四川省实现消除碘缺乏病阶段目标评估 掌握四川省消除碘缺乏病进程，评估防治效果。方法 按照《四川省实现消除碘缺乏病目标县级考核评估方案》开展县级考评和省级考评，根据县级和省级考评结果判定全省是否达到实现消除碘缺乏病阶段目标。结果 全省县级考评管理指标92.57分，合格碘盐食用率97.14%，碘盐覆盖率99.18%，甲状腺肿大率2.21%，尿碘中位数215.6μg/L、50μg/L以下的比率3.3%；省级考评管理指标96.76分，合格碘盐食用率98.1%，碘盐覆盖率99.86%，甲状腺肿大率2.5%，尿碘中位数270.4μg/L、50μg/L以下的比率1.7%。结论 四川省已实现消除碘缺乏病阶段目标。 四川省辖21市、州181县（市、区），自然环境普遍缺碘，碘缺乏病遍及全省。20世纪60年代开始实施食盐加碘为主的综合防治措施，1995年底开始实施全民供应碘盐。2000年全省有56个县（市、区）实现消除或基本消除碘缺乏病阶段目标， 2005年全省181个县（市、区）全部实现消除或基本消除碘缺乏病阶段目标〔2〕。2009-2010年按照国家有关要求，四川省开展了省级实现消除碘缺乏病阶段目标评估，现将评估结果分析如下。 1 材料与方法 1.1 评估范围 全省182个县（市、区）（包括成都市高新区）。 1.2 评估内容和方法 按照《四川省实现消除碘缺乏病目标县级考核评估方案》执行〔3〕。 1.3 判定标准 按照《四川省实现消除碘缺乏病目标县级考核评估方案》执行〔3〕。 1.4统计学分析 数据采用SPSS13.0软件处理，统计学分析用x2检验。 2 结果 2.1 县级考评 2.1.1 管理指标综合评分 全省组织领导、碘盐管理、监测与防治和健康教育4项管理指标平均分92.57（表1）。182个县（市、区）管理指标评分均在85分以上，其中35.7%的县（市、区）（65个）≥95分，38.5%（70 个）在90～94.9分，25.8%（47个）在85～89.9分。 2.1.2 盐碘 共检测食盐52501份，其中合格碘盐50997 份，不合格碘盐1073份，非碘盐431份，合格碘盐食用率97.14%，碘盐覆盖率99.18%（表1）。182县（市、区）中，98.9％的县（市、区）（180个）合格碘盐食用率大于90％，96.7%的县（市、区）（176个）碘盐覆盖率大于等于95%。 2.1.3 尿碘 共检测8～10岁儿童尿碘18242份，尿碘中位数215.6μg/L，50μg/L以下的比率3.3%（表1）。182县（市、区）儿童尿碘中位数均大于100μg/L，范围值121.7～372.1μg/L，99.5%的县（市、区）（181个）50μg/L以下的比率＜20%。37.4%的县（市、区）（68个）尿碘中位数在100～200μg/L ，56%的县（市、区）（102个）尿碘中位数在200～300μg/L，6.6%的县（市、区）（12个）尿碘中位数在300～400μg/L。 2.1.4 甲状腺肿大率 全省共检查（触诊法）8-10岁儿童甲状腺75014人，肿大1661人，肿大率2.21%（表1）。182县（市、区）儿童甲状腺肿大率均小于10％，其中8.2%的县（市、区）（15个）肿大率≥5%。 2.1.5 健康教育问卷调查 共调查5年级学生29114人，及格27555人，及格率94.65%，平均分4.35（表1）。182县（市、区）的及格率都在60%以上，其中30.2%的县（市、区）（55个）及格率为100%，98.4%的县（市、区）（179个）平均分≥3分。共调查家庭主妇10359人，及格9534人，及格率92.04%，平均分4.35（表1）。182县（市、区）中有38.5%的县（市、区）（70个）及格率为100%，57.7%的县（市、区）（105个）及格率在60%~100%；99.5%的县（市、区）（181个）平均分≥3分。及格率小于60%的7个县都在甘孜州，分别是白玉县、新龙县、炉霍县、九龙县、得荣县、稻城县和德格县。甘孜州及格率只有59.6%，其余20市州及格率都在85%以上。 2.1.6 碘盐销售网络 共调查910个乡的乡级碘盐零售点1548个、1138个村的村级碘盐零售点1649个；所有零售点销售的都是小包装食盐，盐碘定性检测都是碘盐。全省除了甘孜州（全州辖18县）的12个县外，其余县（市、区）调查的村都有碘盐零售点，其中90.2%（1487个）有碘盐零售许可证；在甘孜州有村级碘盐零售点的6个县中调查30个零售点，只有33.3%（10个）有碘盐零售许可证。乡级碘盐零售点购入价1.5～2.5元/kg（含营养盐）、零售价2～3元/kg（含营养盐），村级碘盐零售点零售价2～3.75元/kg（含营养盐）。 2.1.7 碘缺乏病防治经费投入情况 2007、