急性冠脈綜合征 第八版教材同步PPT.pptVIP

;临床上，ACS包括:;急性冠状动脉综合征( ACS)是一组由急性心肌缺血引起的临床综合征， 主要包括UA、NSTEMI、STEMI，动脉粥样硬化不稳定斑块破裂或糜烂导致冠状动脉内血栓形成，被认为是大多数ACS发病的主要病例基础。血小板激活在其发病过程中起着非常重要的作用。;临床分型;三种临床表现的不稳定型心绞痛;病因和发病机制;一。症状 UA患者胸痛不适的性质与典型的稳定性心绞痛相似，通常程度更严重，持续时间更长，可达数十分钟，休息时也可发作，如： 心绞痛发生频率、严重程度和持续时间增加； 出现静息或夜间心绞痛； 胸痛放射至附近或新的部位； 发作时伴有新的相关症状，如出汗、恶心、呕吐、心悸或呼吸困难； 常规休息或舌下含服硝酸甘油只能暂时甚至不能完全缓解。 但症状不典型者也不少见，尤其在老年女性和糖尿病患者中多见。;二。体征 体检时发现一过性第三心音或第四心音，以及由于二尖瓣反流引起的一过性收缩期杂音，这些非特异性体征也可出现在稳定性心绞痛和心肌梗死患者中，但详细的体格检查和发现潜在的家中心肌缺血的因素，并成为判断预后非常重要的依据。;心电图;心电图;;;;病因和发病机理;促使斑块破裂及血栓形成的诱因;促使斑块破裂及血栓形成的诱因;二、心肌病变;临床表现;心力衰竭按血流动力学分级法分为：;体征：;心电图及实验室检查;心电图及实验室检查;心电图及实验室检查;心肌酶学改变;诊断;鉴别诊