急性ST段抬高型心肌梗死診斷和治疗指南.ppt

急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南（2010）; (一)定义;(二)诊断标准;;;;;;;(三)临床分类;;;三、早期医疗与急诊流程;;;;;(二)缩短院内时间延迟;四、临床和实验室评价、危险分层;;2．体格检查：;(二)实验室检查;;;;(三)鉴别诊断;(四)危险分层;五、入院后初始处理和再灌注治疗;住院后初始处理;(二)溶栓治疗;1．溶栓获益：;;;2．溶栓适应证：;3．禁忌证：;3．禁忌证：;3．禁忌证：;4．溶栓剂选择：;;;表1不同溶栓药物特征的比较;;6．出血并发症及其处理：;出血一旦发生，应当采取积极措施：;;7．疗效评估：;疗效评估：;(三)PCI治疗1．直接PCI：;1．直接PCI：;1．直接PCI：;2．转运PCI：;3．溶栓后紧急PCI：;3．溶栓后紧急PCI：II a类推荐：;3．溶栓后紧急PCI： IIb类推荐：;3．溶栓后紧急PCI：;4．早期溶栓成功或未溶栓患者(24 h)PCI：;5．与STEMI患者PCI相关的问题;与STEMI患者PCI相关的问题;;与STEMI患者PCI相关的问题;与STEMI患者PCI相关的问题;六、抗栓和抗心肌缺血治疗;;;2．抗凝治疗：;;;2)低分子量肝素：;;;;;;(二)抗心肌缺血和其他治疗;;;;2．B受体阻滞剂：;以下情况需暂缓使用B受体阻滞剂：;;3．血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI