手術室無菌技术.ppt

手术室无菌技术;手术消毒准备;手术人员一般准备;手臂消毒法;洗必泰醇消毒剂洗手法;用无菌毛巾从手 到肘部擦干手臂， 擦过肘部的毛巾 不可再擦手部。;擦洗必泰醇两遍： 第一遍：涂抹洗手液于手掌-手背-手臂 第二遍：按7步洗手法涂抹双手，不再 涂抹手臂。;穿无菌手术衣;穿无菌手术衣;戴无菌手套;病人手术区皮肤消毒;病人手术区皮肤消毒;注意事项 非感染伤口：由手术区中心部向四周涂擦。 感染伤口或肛门：手术区外周涂向感染伤口或会阴肛门处。 已经接触污染部位的药液纱布不应再返擦清洁处。 手持消毒钳，头端应始终朝下，浸蘸的消毒液不要过多，以免流散四周，损伤组织；涂擦、消毒皮肤时适当用力，以增加消毒液渗透力，消毒范围宜大不宜小。 ;病人手术区皮肤消毒范围; 胸部手术;腹股沟和阴囊部手术;铺巾的原则是:分隔有菌与无菌区，先遮盖相对“脏”处，后盖“干净”处。不同部位的手术，铺单的方法不一样。; 铺四块小无菌巾 第一块先盖切口下方（脚侧），第二块铺盖操作者对侧，第三块铺盖上方（头端），第四块铺操作者侧。 无菌巾遮盖处距切口约2cm。铺无菌巾的方法是先将无菌巾一边折叠1/3，然后铺于切口四周，返折面向下，摺边对向手术切口，用巾钳夹住无菌巾围成的四边孔的交角处。 铺中单 由两位参加手术的人员共同执行，先铺上方，后铺下方。 ; 铺有孔大单 由铺中单的手术人员执行。先将有孔被单的孔对准手术切口部，然后将被单向手术床二侧（左、右侧）展开，再向手术床两端（头端、脚）展开，使被单上端遮盖过患者头部和麻醉架，下端遮盖过患者足端，两侧部应下垂过手术床缘30cm以下。 ; 注意事项 表浅小手术（浅表肿瘤切除）仅需铺一层无菌巾或小孔巾。 稍大手术在手术区周围，一般应有3～4层无菌巾单遮盖，其外周至少有两层。 未穿无菌手术衣铺巾者应从先铺操作者对面或相对不洁区 最后铺靠近操作者一侧。穿无菌手术衣的操作者铺巾从近侧开始。 无菌巾铺下后只能由手术区向外移。 铺巾时，操作者应将自己已消毒的双手包裹在手术巾中的内翻角内，以防被污染。 巾单已经被水或血渗湿，则失去无菌隔离作用，应另外加无菌巾遮盖。;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;;;;;肩以上、腰以下、背部及手术台平面以下为有菌地带 洗手后不准接触未消毒物品 同侧手术人员换位时应背对背调换 前臂或肘部碰触有菌地方，应更换无菌手术衣或加套无菌袖套 手术中如手套破损或接触到有菌地方，应更换无菌手套 无菌巾、布单等物如已被湿透，应加盖干的无菌单 术前要清点器械、敷料，手术结束时，检查胸腹等体腔，核对器械、敷料数无误后，才能关闭切口 ;作皮肤切口或缝合皮肤之前，需用70%酒精再涂擦消毒皮肤一次 切开空腔脏器前，要先用纱布垫保护周围组织 参观手术人员不可太靠近手术人员或站得太高，也不可经常在室内走动 手术进行时不应开窗通风或用电扇，室内空调机风口也不能吹向手术台 不可在手术人员背后传递器械及手术用品，坠落到手术台平面以下器械物品不准捡回再用 出汗较多时，应将头偏向于一侧，由其他人代为擦去，以免汗液落于手术区内 必要的谈话、或偶有咳嗽，不要对向手术区，以防飞沫污染 开皮用的刀、镊，不能再用于深部，应更换 ;手术室管理