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通过执行手卫生，可以降低30%的医院感染，控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法洗手！ 洗手指征 1.直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。 2.接触患者粘膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。 3.穿脱隔离衣前后，摘手套后。 4.进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前。 5.接触患者周围环境及物品后。 6.处理药物或配餐前。 手卫生设施 手术室、产房、导管室、层流洁净病房、重症监护病房、新生儿室、母婴同室、血液透析病房、烧伤病房、感染性疾病科、口腔科、消毒供应中心等重点部门配备非手触式水龙头，有条件的医疗机构在诊疗区域均宜配备非手触式水龙头。 应配备干手物品或设施，避免二次污染：如烘干机、一次性纸巾、毛巾等。严禁用工作服或公用毛巾擦手。 手套使用原则 1.接触或预料到要接触患者的分泌物、排泄物、体液、血液等或其他污染性程度高的物质。 2.医护人员的手部皮肤有破损，而需接触患者或污染物品时。 3.医护人员接触开放性伤口或施行侵入性无菌操作时。 您会正确戴手套吗？ 手套使用指征 清洁手套的使用指征 1.手可能被血液、体液、患者的黏膜、分泌物所污染时应戴清洁手套。 2.工作人员接触传染患者时，做或配合胃镜、肠镜或类似检查时，应戴清洁手套。 无菌手套的使用指征 1.工作人员在进行手术操作时。 2.护理免疫力低下的患者时。 3.进行进入体腔的侵入性操作时  手套使用的要求 脱手套或更换手套时应先洗手，必要时进行手消毒。 当一次活动结束时，或怀疑手套破损时，以及不同的患者之间应取下手套并洗手。 医护人员的手部有破损时应先用防水敷料保护再戴手套。 戴手套执行操作过程中，避免已经污染的手套触摸清洁区域或物品。 不能戴着手套直接洗手，因为洗过的手套通透性增加，细菌更容易进入手套内。 一副手套只能用于一位患者，同时多项操作时，应按污染程度从清到重，否则要更换手套后方可进行另一项操作。 使用后的一次性手套按“感染性医疗废物”处置。 戴手套能代替洗手吗？ 有人认为洗手不方便，而采用戴手套代替洗手的方式。根据美国感染控制和流行病协会（APIC）的调查，有很多关于手套质量的可变性报道：乙烯手套（薄膜手套）有4%-63%、橡胶手套有3%-52%的不可见渗透，另一方面是使用者可能在摘手套时无意中污染了手部。也就是说戴手套不能完全屏蔽病原微生物，因此不能充分地保护工作人员，也不能充分防止交叉感染，所以取下手套后应洗手或用消毒液擦手。 手卫生基础知识 （一）什么叫手卫生？ 为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。 1.什么是洗手？ 指医务人员用肥皂或者皂液和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。 2.卫生手消毒定义 指医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌 的过程。 3.外科手消毒定义 指外科手术前医务人员用 皂液和流动水洗手，再用手消毒 剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程，使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。 （二）医务人员洗手方法 ● 在流动水下，使双手充分淋湿。 ● 取适量皂液，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。 ● 认真揉搓双手至少15秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，包括指背、指尖和指缝，具体揉搓步骤为： ● 掌手相对，手指并拢，相互揉搓。 ● 手指交错掌心对手背搓擦。 ● 手指交错掌心对掌心搓擦。 ● 两手互握互搓指背 ● 拇指在掌中转动揉搓 ● 将五个手指尖并拢放在 另一手掌心旋转揉搓，交换进行。 ● 在流动水下彻底冲净双 手，擦干，取适量护手液护肤。 （三）洗手与卫生手消毒的原则是什么？ ● 当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用皂液和流动水洗手。 ● 手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。 （四）哪些情况下，医务人员应选择洗手或使用速干手消毒剂？ ● 直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。 ● 接触患者粘膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。 ● 穿脱隔离衣前后，摘手套后。 ● 进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前。 ● 接触患者周围环境及物品后。 ● 处理药物或配餐前。 （五）医务人员在哪些情况时应先洗手，然后进行卫生手消毒？ ● 接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。 ● 直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。 （六）手卫生监测的采样时间和采样方法有何要求？ ● 采样时间应在接触患者