新型后路寰樞椎限制性非融合內固定系统的有限元分析.docVIP

www.CRTER.org 杜诗尧，等. 新型后路寰枢椎限制性非融合内固定系统的有限元分析 www.CRTER.org 杜诗尧，等. 新型后路寰枢椎限制性非融合内固定系统的有限元分析 PAGE 390 P.O. Box 10002, Shenyang 110180 www.CRTER.org PAGE 3 P.O.Box 1200,Shenyang 110004 k www.CRTER.org 中国组织工程研究 第21卷 第3期 2017–01–2528出版 Chinese Journal of Tissue Engineering Research January 2528, 2017 Vol.21, No.3 ·研究原著· PAGE 383 ISSN 2095-4344 CN 21-1581/R CODEN: ZLKHAH 新型后路寰枢椎限制性非融合内固定系统的有限元分析 杜诗尧1，周风金2，倪 斌1，陈 博3，陈金水4(1解放军第二军医大学附属长征医院骨科，上海市 200003；2解放军第451医院创伤显微外科，陕西省西安市 710054；3上海交通大学附属瑞金医院伤骨科研究所，上海市 200025；4解放军福州军区总医院骨科，福建省福州市 350000) 引用本文：杜诗尧，周风金，倪斌，陈博，陈金水. 新型后路寰枢椎限制性非融合内固定系统的有限元分析[J].中国组织工程研究，2017，21(3):383-389. DOI:10.3969/j.issn.2095-4344.2017.03.011 ORCID: 0000-0001-9142-5175(杜诗尧) 文章快速阅读： 限制性非融合内固定的有限元分析 (1)后路寰枢椎限制性非融合内固定系统模型； (2)后路寰枢椎钉棒内固定系统模型； (3)正常寰枢椎模型； (4)脱位模型。 Simpleware 和Abaqus系统 根据内固定方式进行有限元设计分组。 4组 对比各种模型组间前后屈伸、左右侧弯、旋转的活动度。 试验结果： (1)前屈后伸工况下，限制性非融合内固定系统模型的活动度与传统钉棒系统的结果接近； (2)侧屈工况下，限制性非融合内固定系统的侧向屈曲活动度明显大于传统钉棒系统模型； (3)轴向旋转工况下，传统钉棒系统模型的活动度基本为零，而限制性非融合内固定系统模型仍保留大部分活动度。 文题释义： 寰枢椎后路融合：寰枢椎脱位或不稳可导致脊髓或神经损伤，大部分需要外科手术干预。临床上多采用后路寰枢椎融合术重建寰枢椎的稳定性。后路寰枢椎融合术式繁多，如Gallie法、Brooks法、Halifax椎板钩系统、Apofix椎板夹系统、Magerl经关节间隙螺钉技术、C1-C2椎弓根或侧块技术等。后路融合视野好，显露方便，对多数寰枢椎脱位或不稳者是行之有效的方法。 寰枢椎限制性非融合内固定：是一种寻求既可以维持寰枢椎稳定性，又可保留寰枢椎活动功能的手术方式，这是脊柱外科医师致力研究的课题。 摘要 背景：寰枢椎融合是目前治疗寰枢椎脱位的主要修复方式，但是其前提是牺牲寰枢椎活动为代价，特别是旋转功能。限制性非融合内固定是一种既可以维持寰枢椎稳定性，又可保留寰枢椎活动功能的方法，其生物力学特点与传统融合术之间的差异有待进一步研究。 目的：通过建立寰枢椎不稳的三维有限元模型并模拟后路寰枢椎限制性非融合内固定系统和后路寰枢椎钉棒内固定系统，验证该新型内固定系统的生物力学特性。 方法：选择1名31岁成年健康男性志愿者，采集从枕骨底到第3颈椎(C0-C3)的CT数据，应用Simpleware 3.0、Geomagic 8.0、Hypermesh 10.0、Abaqus 6.9、Rhino 4.0软件构建有限元模型。施加1.5 N?m的纯力偶矩，使模型在屈伸、侧弯、旋转方向上运动，将模型的椎间活动度与文献报道的体外生物力学实验数据相比进行验证。建立后路寰枢椎限制性非融合内固定系统模型和后路寰枢椎钉棒内固定系统模型，对比两种模型在前屈、后伸、侧弯、旋转等工况下的椎间活动度，记录下限制性非融合内固定系统模型的SMise应力云图。 杜诗尧，男，1987年生，辽宁省兴城市人，汉族，解放军第二军医大学在读硕士，医师，主要从事脊柱外科方面的研究。 通讯作者：周风金，博士，副主任医师，解放军第451医院创伤显微外