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早產兒营养支持策略
;主要内容;早产——一个真正的全球性问题;中国——早产儿大国;;早产儿体重增长过快会损害远期健康;;中国早产儿面临的最大挑战--高EUGR率;早产儿EUGR发生与营养状况密切相关;早产儿生长速率与神经发育和生长结局密切相关;营养管理的重要性;早产儿营养管理面临新挑战;早产儿理想的生长目标
——优“质”足“量”;营养摄入要保“质”保“量”;Kashyap,S. and Heird, W.C., In: Raiha, N.C.R. (ed.), Protein Metabolism
During Infancy, Raven Press, New York, 1994,;早产儿蛋白和能量需求(肠内营养);早产儿全程营养管理;早产儿肠外营养;VLBW的肠外营养;VLBW的喂养策略;肠道启动;肠道启动的时机;肠道启动的方式;Meinzen-Derr J, et al. Role of human milk in extremely low birth weight infants’ risk of necrotizing enterocolitis or death. J Perinatol 2009;29:57-62.;喂养过渡;喂养的进度;早产儿母乳喂养的优越性;母乳为何需要强化?;指南推荐——强化母乳;补充强化剂后的母乳更适合早产儿营养需求;;早期积极强化母乳令早产儿获益更多;母乳+强化剂喂养的早产儿
院内感染率低;指南推荐:早产儿配方奶——补充母乳对早产儿营养需要的不足;早产儿配方奶的优点;早产儿配方乳符合早产儿营养需求; ;强化营养令早产儿神经发育更佳;为什么出院后仍需强化营养?;为什么出院后仍需强化营养?;既往的营养支持策略并不适用于早产儿出院后营养管理;如何帮助早产儿完成追赶性生长?;早产儿出院后配方奶——满足早产儿出院后营养需求;出院后强化营养帮助早产儿实现追赶性生长;出院后早产儿喂养营养强化配方
可获得良好生长发育;出院后体重增长与神经系统发育成正相关;出院后营养管理策略宜个体化;出院后强化营养时间;建立早产儿出院后随访系统;早产/低出生体重儿营养管理目标;谢谢!
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