椎弓根單向螺釘及万向螺钉置入内固定修复腰椎骨折的生物力学比较.docVIP

www.CRTER.org 吕胜江，等. 椎弓根单向螺钉及万向螺钉置入内固定修复腰椎骨折的生物力学比较 www.CRTER.org 吕胜江，等. 椎弓根单向螺钉及万向螺钉置入内固定修复腰椎骨折的生物力学比较 PAGE 3314 P.O. Box 10002, Shenyang 110180 www.CRTER.org PAGE 3 P.O.Box 1200,Shenyang 110004 k 中国组织工程研究 第20卷 第22期 2016–05–27出版 www.CRTER.org Chinese Journal of Tissue Engineering Research May 27, 2016 Vol.20, No.22 ·研究原著· PAGE 3308 P.O. Box 10002, Shenyang 110180 www.CRTER.org 椎弓根单向螺钉及万向螺钉置入内固定修复腰椎骨折的生物力学比较 吕胜江1，付丽娟1，李红梅2(1昌邑市人民医院脊柱外科，山东省昌邑市 261300；2山东大学附属医院骨外科，山东省济南市 276000) 引用本文：吕胜江，付丽娟，李红梅. 椎弓根单向???钉及万向螺钉置入内固定修复腰椎骨折的生物力学比较[J].中国组织工程研究，2016，20(22):3308-3314. DOI: 10.3969/j.issn.2095-4344.2016.22.016 ORCID: 0000-0002-2191-2880(吕胜江) 文章快速阅读： 有限元法分析椎弓根单向及万向螺钉内固定腰椎骨折的生物力学特点 吕胜江，男，1973年生，山东省昌邑市人，在职硕士，主治医师，主要从事脊柱外诊断与治疗研究。 通讯作者；吕胜江，在职硕士，主治医师，昌邑市人民医院脊柱外科，山东省昌邑市 261300 中图分类号:R318 文献标识码:B 文章编号:2095-4344 (2016)22-03308-07 稿件接受：2016-04-11 http://WWW. 在Mimics软件中，将伤椎、椎间盘、和椎弓根螺钉固定系统进行组装，建立腰椎骨折椎弓根螺钉固定的三维有限元模型 A组：正常组； B组：腰椎骨折椎弓根单向螺钉内固定； C组：腰椎骨折椎弓根万向螺钉内固定 根据腰椎骨折椎弓根内固定螺钉类型进行有限元设计分组 三维有限元分析结果： 腰椎骨折椎弓根单向螺钉和万向螺钉内固定均可以承载大部分应力，明显降低腰椎的最大轴向位移、最大弯曲度、椎弓根螺钉固定系统上的最大应力以及椎间盘的最大应力，其中万向螺钉的内固定效果优于单向螺钉 文题释义： 有限元：在1943年被提出用于分析扭转胃体，随后在飞机的设计中被应用，发展成为矩阵位移法。随着计算机技术和软件技术的发展，有限元法也不断发展，从固体力学不断发展到生物力学、流体力学、磁场及温度场等多个领域。在生物力学领域，有限元法用于建立人体的三维有限元仿真模型，并对其进行相应的应力和模态分析等，在骨科领域被广泛应用与生物力学的分析。 椎弓根内固定：适用于胸腰椎的各种不稳定性骨折脱位或合并截瘫者；脊柱畸形，如椎间盘的退行性变、脊柱滑脱及脊柱后凸等患者。以病变脊柱为中心做背侧正中切口，确定椎弓根螺钉的进钉点及方向，置入椎弓根螺钉，安放内固定装置，并复位固定。 摘要 背景：已有研究对腰椎骨折的固定方式进行了三维有限元分析，但关于腰椎骨折椎弓根螺钉内固定三维有限元分析的研究不多。 目的：以有限元法分析腰椎椎弓根单向螺钉及万向螺钉置入内固定修复腰椎骨折的生物力学特点。 方法：建立腰椎骨折椎弓根单向螺钉及万向螺钉内固定模型，以三维有限元法分析正常腰椎模型、腰椎骨折椎弓根单向螺钉及万向螺钉内固定模型的最大轴向位移、最大弯曲度、椎弓根螺钉固定系统上的最大应力以及椎间盘的最大应力，并进行对比分析。 结果与结论：①单向钉固定组和万向钉固定组在前屈、后伸、左侧弯和右侧弯时的最大轴向位移均明显低于正常腰椎组(P 0.05-0.01)，万向钉固定组在以上各方位的最大轴向位移均低于单向钉固定组；②单向钉固定组和万向钉固定组在各方位的最大弯曲度均明显低于正常腰椎组(P 0.05-0.01)，万向钉固定组在各方位时的最大弯曲度均低于单向钉固定组；③万向钉固定组在各方位时椎弓根螺钉固定系统上的最大应力均低于单向钉固定组(P 0.05-0.01)；④单向钉固定组和万向钉固定组在各位置动作时椎间盘的最大应力分布均明显低于正常腰椎组(P 0.05-0.01)，万向钉固定组在各