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;内 容;;自然步态 人在正常自然的条件下移动身体，交替迈出脚步的定型的姿态 基本要素 合理的步行周期、步长、步宽、步频、足角；躯干平衡稳定；降低能量消耗及省力等 生物力学因素 具有控制人体向前运动的肌力或机械能；当足触地时能缓冲对下肢各关节的撞击力；充分的廓清；髋膝踝合理的关节运动等;定义 步行周期(Gait Cycle)是指完成一个完整步行过程所需要的时间，即指自一条腿向前迈步该足跟着地时起,至该足跟再次着地时止所用的时间,称为一个步行周期 ;在每个步行周期中, 又可分为支撑相和摆动相 支撑相占60%,其中大约有10%为双支撑相,摆动相占40% ;时间、距离参数 1、步长：是指行走时一足跟着地至对侧足跟着地的平均距离的平均距离。正常人约50-80cm。 2、步长时间：指一足着地至对侧足着地的平均时间。 3、步幅：是指一足着地至同一足再次着地之间的距??。正常为步长2倍，约为100-160cm。 4、步行周期：步幅时间，相当于支撑相与摆动相之和。; 5、步宽：两脚跟中心点之间的水平距离。正常人约5-10cm。 6、步频：是指单位时间内行走的步数。正常人约95-125步/分。 7、步速：步幅÷步行时间。 8、足偏角：指贯穿整个足底的中心线与前进方向间的夹角。正常约7°-8°。;;肌肉收缩是人体活动的动力的基础因素 骨骼肌的运动特点是受人的意志支配 步行控制、肌肉收缩和关节运动具有复杂的关联 肌肉活动具有步行速度及环境依赖性 步态异常与肌肉活动的异常通常有密切关联;;;肌力 -单侧下肢必须承重3/4以上，或双下肢伸肌肌力3级以上 平衡能力 -室内步行平衡能力只需2级，室外3级 协调能力及肌张力均衡 感觉功能及空间认知功能 中枢控制;1、步态分析 步态分析(Gait Analysis GA) 是利用力学概念和已掌握的人体解剖、生理学知识对人体行走功能的状态进行客观的定性分析和（或）定量分析，并为临床及康复治疗进行有益的指导和疗效评价 分析方法分为临床分析和实验室分析;包括观察法和测量法 观察法为定性分析，一般采用目测的方法获得第一手资料，然后根据经验进行分析 测量法是一种简单定量分析方法，常用足印法测定时间参数、距离参数;观察法 采用肉眼观察并分析步行中人体运动的形式与姿势情况;步态观察 一般采用自然步态，即最省力的步行姿态。观察包括前面观、侧面观和后面观。需要注意全身姿势和步态，包括步行节律、稳定性、流畅性、对称性、重心偏移、手臂摆动、诸关节姿态与角度、患者神态与表情、辅助装置(矫形器、助行器)的作用等;步态观察 在自然步态观察的基础上，可以要求患者加快步速减少足接触面（踮足或足跟步行）或步宽（两足沿中线步行），以凸现异常；也可以通过增大接触面或给予支撑（足矫形垫或矫形器），以改善异常，从而协助评估;人体正常姿势;观察分析顺序 应由远端至近端进行观察 按步行周期的顺序观察 目测观察后归纳分析出原因后果;注意事项 目测观察时，不仅要观察患侧下肢，亦要观察对侧下肢 行走时受试者衣着尽量要少，充分暴露下肢，以便准确观察步态特征 要注意疼痛对步态的影响 目测观察属定性分析，必要时进一步采用定量分析 目测观察分析步态，其结果的准确性、可靠性与观察者的观察技术水平和临床经验直接相关;定义 即让受试者在足底涂上白色粉末，然后在步行通道上（一般为4～6m）行走，用秒表记录步行时间，通过足迹测量有关步行距离和时间参数，再进行运动学分析，并根据被检查者的步态特征，为治疗师制定治疗计划和评价治疗效果提供数据;检测程序 在受试者足底涂上白色粉末 受试者在行走若干步后，从一侧足跟着地时开始计时；走完全程后于同一侧足跟着地时停止计时 记录及计算平均步行周期时间 测量行走距离、左右步长、跨步长、步宽 判断步态是否对称 计算步频、步行速度;结果测定;注意事项 正式检查前，让患者试行至自然行走方式再测试 受试者每一次行走至少要包含6个步行周期 如受试者步态不稳，行走中要注意监护，防止跌倒;定义 三维步态分析是现代实验室所采用的数字化的、高科技的步态分析系统，集运动学分析和动力学分析于一体，是现代步态评定的必备手段 组成 摄象机、反光标记点、测力台、表面肌电图、计算机分析系统;;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;;步行训练是以矫治异常步态