病理学随堂课件 局部血液循环障碍---1.pptVIP

第四章 局部血液循环障碍; 局部血液循环障碍的常见表现;器官或组织内血液含量增多的现象，称为充血。 动脉性充血(arterial hyperemia) 主动性充血 充血 静脉性充血(venous hyperemia) 被动性充血 淤血(congestion);正常; 动脉性充血(Arterial hyperemia);肉眼: 大——组织器官体积略增大 红——颜色鲜红(RBC增多, 氧和血红 蛋白增多) 热——代谢增强，温度升高（短）;后 果; 淤血（静脉性充血）（Congestion）; 原因： 局部性——静脉受压（肿瘤、妊娠、 肠套叠、肠扭转） 静脉腔阻塞（血栓形成） 全身性——心力衰竭 左心衰竭，右心衰竭;全身性——心力衰竭：左心衰竭，右心衰竭;肉眼： 大—增大肿胀，重量增加 紫—颜色暗红（发绀），还原Hb增多 凉—局部血停滞，毛细血管扩张，散热增加 镜下: 细静脉和毛细血管扩张，红细胞增多。毛细血 管管腔大 。 ;腹壁静脉曲张;结局及后果;重要器官的淤血---肺淤血; 晚期肺泡腔内可见出血，并有巨噬细胞吞噬红细胞在胞浆内形成 含铁血黄素 即 心衰细胞（heart failure cells) ? 慢性淤血，间质纤维组织增生（肺褐色硬化 brown duration）;肺淤血性硬化 （肺褐色硬化）;临床： 气促 缺氧 发绀 粉红色泡沫样痰;肝 淤 血;镜下：肝小叶中央区(中央静脉及其四周肝窦）淤血，肝细胞萎缩消失,脂肪变性或坏死，严重者累及小叶周边肝细胞 结果：长期慢性肝淤血可导致淤血性肝硬化（congestive liver cirrhosis）　　　　　 ;淤血性肝硬化;肺淤血时痰液中出现胞质中含有棕黄色 色素颗粒的巨噬细胞称为?????A 支气管粘膜上皮细胞?????B 肺泡上皮细胞????C 异物巨细胞?????D 单核细胞?????E 心衰细胞;心衰细胞见于????A 左心衰竭时肺泡腔内?????B 右心衰竭时肺泡腔内?????C 肺水肿时肺泡腔内 ?D 肝淤血时肝脏内?????E 脾淤血时脾脏内;静脉性充血时局部静脉血液回流????A 增多?????B 减少?????C 不变?????D 增多和减少交替进行?????E 减少，同时伴有左心衰竭;右心衰竭引起淤血的主要器官是????A 肺、肝及胃肠道?????B 肺、脑及胃肠道 C 肝、脾及胃肠道????D 肾、肺及胃肠道 E 脾、肺及胃肠道;槟榔肝可发展为????A 坏死后性肝硬化?????B 门脉性肝硬化 C 色素性肝硬化????D 胆汁性肝硬化 E 淤血性肝硬化;槟榔肝的特点不包括 ????A 肝细胞脂肪变性?????B 肝细胞萎缩 C 胆小管增生?????D 肝小叶中央静脉和肝窦扩张充血????E 切面呈红黄相间的花纹状;下列不可能引起瘀血的是????A 小肠扭转????B 妊娠后期髂静脉受压 C 左心室内附壁血栓脱落?????D 慢性二尖瓣狭窄????E 肝纤维化门静脉受压;慢性肺淤血的病理变化可有????A 肺毛细血管扩张?????B 肺泡腔内水肿液 C 肺泡隔尘细胞?????D 肺泡腔内心衰细胞????E 肺间质纤维化;第二节 出血;出血的病理变化和结果;;第三节 血栓形成; 内皮损伤内皮下胶原暴露;血栓形成的条件和机制;内皮细胞的抗凝作用;内皮细胞的促凝作用; 激活 因子 启动内源性凝血途径 机械 胶原纤 内皮组织因 启动外源性凝血途径 屏 屏障 维暴露 子释放 障 功 能 电荷 血小板激活、 ADP 屏障 附着、释放 PL3, PL4 Ca2+