泌尿系感染,腎上腺外科.pptVIP

泌尿男生殖感染的治疗,肾上腺疾病的外科治疗.;泌尿男生殖系感染 概念 有病原存在繁殖并引起炎症反应称为感染 特异与非特异性 原因 全身及局部因素 包扩梗阻, 机体抵力下降, 医原性以及女性尿道较短等 这在诊断时必须明确 ;病原菌 以革兰氏阴性杆菌为大多数.其他病原体.途径 上行性,血行性,直接及淋巴感染临床分型上 ,下尿路及生殖系;诊断; 治疗原则: 1, 抗感染,正确的使用方法：依药敏试验,多用广谱者.分清上下尿路及生殖系. 剂量及疗程． 常用的几类是：三大类型及联合用药. 2,原发灶的处理. 3,全身支持治疗. 4,对症治疗及防治并发症. ;急性肾盂肾炎 肾积脓 肾周脓肿及肾皮质脓肿 急 慢性细菌性膀胱炎 急性细菌性前列腺炎 慢性前列腺炎 慢性细菌性前列腺炎 慢性非细菌性前列腺炎 前列腺痛或盆腔疼痛终合症 无症状性前列腺炎; 尿道炎 在现在很常见 分淋菌性和非淋性 临床表现和治疗都有不同。 不洁性交史,分泌物检查. 急慢性附睾炎 ;慢性前列腺炎的诊治;EPS检查;慢性盆腔疼痛的发生机制;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;排尿后膀胱尿内碳粒返流入前列腺内;外周带 移行带 中央带;CPPS治疗的目的;Ⅱ、Ⅲa、Ⅲb患者40％抗感染治疗有效，宜用药3-6周，以氟喹诺酮加百炎净为主，无效则停药，左氧氟沙星500mg QD，血浓度高，少发生耐药，比分次给药好。;尿液返流入前列腺致化学性炎症，是CP/CPPS重要病因之一，尿流率、尿动力学检查、前列腺液pH、尿酸及肌酐定量检查有助诊断。;α受体阻滞剂作用机理;使用α-阻滞剂疗效好，宜延长用药期间，有认为需持续使用6个月。 无效者作VCUG，若有BOO宜作TURBN，症状会明显好转。;Ⅱ、Ⅲa、Ⅲb患者前列腺中ROS均增高，说明有活动的炎症反应。淋巴细胞、单核细胞等免疫细胞可在局部产生内啡呔以缓解疼痛。;性传染性疾病 1,淋病. 2,尖锐湿疣.鉴别扁平疣及阴茎癌. 3,非淋菌性尿道炎. 4,生殖系疱疹. 5,梅毒. 6,爱滋病.;解剖;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;皮质醇症 一类由糖皮质分泌过多所致的综合症.分为ACTH依赖性和ACTH非依赖性.前者又分内外源性(垂体性和异位ACTH综合征）. 临床表现 很特殊易做出初步诊断 实验室检查比较复杂，在内科完成。 ; 影像学定位 重要而且比较准确分别有彩超、CT和MRI。对垂体、肾上腺和异位ACTH均有很高的准确性。为手术切除指明了方向。 不同病因在不同科室治疗。;儿茶酚胺症包括肾上腺内及异位嗜鉻细胞瘤，肾上腺髓质增生三种.良恶性的诊断.临床表现 高血压 高代谢及特殊类型者检查的方法 定性及定位：肾上腺髓质激素及其代谢产物测定，药物试验为定性。影像学诊断为定位。异位者的诊断手术前,中,后要注意的问题.;原发性醛固酮增多症;谢谢大家