宁远县基医疗卫生机构综合改革财政补偿办法.docVIP

PAGE  PAGE 9 宁政办发[2011] 号 宁远县基层医疗卫生机构综合改革财政 补助办法 第一章 总则 第一条 为推动我县基本药物制度和基层医疗卫生机构综合改革顺利实施，使基层医疗卫生机构转变运行机制和服务方式，确保基层医疗卫生机构平稳运行和发展，调动基层医疗卫生机构和医务人员的积极性，国务院办公厅《关于进一步健全基层医疗卫生机构补偿机制的意见》（国办发[2010]62号）和湖南省卫生厅、湖南省财政厅《关于基层医疗卫生机构基本公共卫生服务考核与经费补助的指导意见》（湘卫办发[2009]39号）及湖南省财政厅、湖南省卫生厅、湖南省劳动和社会保障厅《关于印发湖南省基层医疗卫生机构补助办法的通知》（湘财社[2010]9号）等文件的规定，结合我县实际，制定本办法。 第二章 总体要求 第二条 在基层医疗卫生机构实施基本药物制度??要按照保障机构运行和健康发展、保障医务人员合理待遇的原则同步落实补偿政策，建立稳定的补偿渠道和科学合理的补偿方式；坚持以投入换机制，大力推进基层医疗卫生机构综合改革，引导基层医疗卫生机构坚持公益性，主动转变运行机制，提高服务质量和效率，发挥好承担基本公共卫生服务和一般诊疗服务的功能。 第三章 补助原则 第三条 实施基本药物制度后，乡镇卫生院的人员支出和业务支出等运行成本通过服务收费和政府补助补偿。基本医疗服务主要通过医疗保障付费和个人付费补偿；基本公共卫生服务通过县政府建立的城乡基本公共卫生服务经费保障机制补偿；经常性收支差额由县政府按照“核定任务、核定收支、绩效考核补助”的办法补助。医疗服务价格按扣除政府补助后的服务成本制定，体现医疗服务合理成本和技术劳务价值，并逐步调整到位。按上述原则补偿后出现的经常性收支差额由县政府进行绩效考核后予以补助。 第四条 落实基层医疗卫生机构的专项补助经费。县政府负责其举办的乡镇卫生院按国家规定核定的基本建设经费、设备购置经费、人员经费和其承担公共卫生服务的业务经费。 县政府举办的基层医疗卫生机构基本建设和设备购置等发展建设支出，由县政府根据基层医疗卫生机构发展建设规划单列安排。 落实基本公共卫生服务经费。2011年起，进一步提高基本公共卫生服务人均经费标准，建立稳定的经费保障机制。县卫生、财政部门要健全绩效考核机制，根据服务数量和质量等绩效将基本公共卫生服务经费及时足额拨付到基层医疗卫生机构。 基层医疗卫生机构承担的突发公共卫生事件处置任务等公共卫生服务由县政府按照服务成本核定补助。 基层医疗卫生机构人员经费按事业单位标准，除中央、省级财政补助外，由县财政全额核拨；符合国家规定的离退休人员经费，按相关规定执行；基层医疗卫生机构人员培训和人员招聘所需支出，由县财政部门根据相关人才培养规划和人员招聘规划合理安排补助。 第五条 调整基层医疗卫生机构收费项目、收费标准和医保支付政策。调整基层医疗卫生机构收费项目，将现有的挂号费、诊查费、注射费（含静脉输液费，不含药品费）以及药事服务成本合并为一般诊疗费，不再单设药事服务费。一般诊疗费的收费标准参照全国平均水平暂定为10元，在患者所参加的城镇职工基本医疗保险基金、城镇居民基本攻保险基金、新型农村合作攻基金中予以报销支付。基层医疗卫生机构基他服务仍按现有项目和标准收费，对已合并到一般诊疗费里的原收费项目，不得再另行收费或变相收费。县卫生、人事、劳动和社会保障、物价等相关部门要制定具体监管措施，防止基层医疗卫生机构重复收费、分解处方多收费。 第六条 落实对基层医疗卫生机构经常性收支差额的补助。落实政府专项补助和调整医疗服务收费后，基层医疗卫生机构的经常性收入仍不足以弥补经常性支出的差额部分，由县政府在统筹上级有关财政补助后在年度预算中足额安排，实行先按一定比例预拨，年底再按照“核定任务、核定收支、绩效考核补助”的方式予以结算，建立起稳定的补助渠道和长效的补助机制。经常性收支核定和差额补助的具体办法按照湘财社[2010]9号文件的有关规定执行。基层医疗卫生机构的收支结余可用于提留卫生事业发展金等。实行“院财局管”（乡镇卫生院财务由县卫生局乡镇卫生院管理中心管理），基本医疗服务等收入全额上缴，开展基本医疗和公共卫生服务所需的经常性支出由县政府核定支出。 第四章 补偿机制 第七条 坚持公益性管理体制。县政府举办的乡镇卫生院是基层医疗卫生服务体系的重要组成部分，是公益性事业单位。县政府负责在辖区内各乡镇（办事处）举办一所卫生院，条件充许，还可在每个社区设置一所社区卫生服务中心。县政府举办的基层医疗卫生机构不得以任何形式进行承包、租赁、改制等，否则，县财政不予任何经济补偿。 明确基层医疗卫生机构的功能定位。基层医疗卫生机构主要提供公共卫生服务和诊疗常见病、多发病等基本医疗服务，其诊疗科目、床位数量、科室设