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PAGE  PAGE 6 “跨越荆棘，重塑人生”成长小组计划书 一、背景、原因 实习的20天，通过与医生们交流、及同戒毒人群的接触，发现戒毒者们在医院治疗的15天内，几乎全部都可以除掉躯体上的毒瘾，且无吸毒欲望。然而，从踏出医院的一刻至出院后三个月内，大多数病人都因社会环境不适应、朋友影响、心瘾作祟等原因而再次复吸。因此，为巩固戒药成果，帮助戒毒者们学习如何在出院后抵制复吸显得非常重要。 虽然中心已有不少的治疗模式可用来协助病人，但由于现时正值国家戒毒领域尝试集体治疗模式，加上中心期望以小组形式开展新的治疗手法，透过成员们的讨论和思考、朋辈间的相互影响、医生们的专业知识传输，从而期望达到更佳的辅导/治疗效果。 与此同时，作为小组治疗的示范，推广小组活动这一社会工作模式亦显得非常必要。中心将八月份定为“小组宣传推广月”，集中力量透过活动打造小组品牌，将其定位为自愿戒毒领域一特色治疗模式。同时，过程中亦可彰显社会工作人员有别于医生之特殊性功能，为中心日后独立设置社工岗位做准备。 现阶段人们对于小组活动的认识，主要是以游戏为主的团体活动。与利用小组动力、协助组员成长相比，更注重小组气氛是否活跃，即小组成员欢愉程度的高低成为评判小组成功与否的首要标准。因此，本次小组当中每次都会适当引入一至两个游戏类活动，但这些活动占整个小组进行的时间与份量则不会太多。我希望通过这次小组活动令人们真正认识到小组活动的作用在于小组进行时能促使成员间的讨论和分享、从而使他们在此过程中有正面改变/成长；热烈的小组氛围固然重要，但绝非我们追求的目标和重点。 二、背景资料 活动形式：具治疗性质的成长小组 时间：8月9日—12日，每天15:00——16:15 地点：二楼音乐治疗室 小组对象：8－10名自愿戒毒中心内，身体状况较好（行动方便，无躯体不适等）、态度积极、支持配合小组活动、乐于沟通的病人。年龄、性别不限。 问题分析： 在对于多位病人的探访当中，总能听到这样的问题：“到底怎么才能戒掉心瘾呢？”“不知道怎么了，反正一出去就想吸。”“我真的没信心，害怕出去后就吸回来。”“心情很烦躁啊，然后就又跟那群人一起玩了，玩着玩着就吸回去啦，唉，无聊嘛，没办法。”“你知道的啦，像我们这样的人平日都不敢出门的，这脸色不好，生怕人家看出来，什么场合都不敢出现，唉”……诸如此类。从病人们的言语当中，不难发现其普遍存在的问题，总结分析如下： 1、戒毒者们对于复吸之原因、影响因素缺乏全面认识 2、戒毒者们对于如何应对复吸环境之技巧的了解和掌握不足 3、面对复吸，戒毒者们缺乏、亦不懂如何寻找可支援的社会系统资源 4、多数戒毒者对于彻底戒断信心不足 5、自我评价较低，自卑而不愿与常人接触，社会交往功能的缺失 三、理论架构 以小组形式开展本次活动，最主要是利用团体动力学的相关理论，其对于团体形成、发展、区分与整合、沟通、互动、团体结构几方面的研究，正是我们想达到的朋辈间相互作用和影响之增能效果。 （一）理论基础——场域论 社会心理学的场域论是由黎文（Kurt Lewin,1946）所初创，其基本假设是“任何事件的性质决定于包含此一事件的事件体系的关系。”个人行为由个人的内在包括遗传、能力、人格、健康、信仰、价值等。社会情境则指他人的存在或缺席、个人目标的阻力、社区态度等。场域论就认为，基本上，每一行动均被行动发生的场域所影响，而场域并非单指物理环境而言，也包括他人行为，以及环境的诸多相态。 运用场域论来分析戒毒者的复吸行为，实际上是由其现时所处社会、生活环境所影响所至。因而我们将探讨如何抵制所处不良环境（如社会上毒品买卖猖獗）的恶劣影响，同时利用正面环境因素（来自家庭的温馨关爱氛围）来影响、巩固戒药行为。 （二）实施模型——任务中心模型 这个模型有两个因素：1.虽然它可以包含于治疗模型之中，但是，它更强调目标明确化，以及增加工作压力的程度。2.使用更多的团体参与，且尝试在团体不同阶段运用不同的治疗途径。所以，这个模型可说是治疗模型与行为修正模型的折衷模型。芮得与艾普斯坦（Reid and Epstein,1972）主张这个模型的社会团体工作以解决下列问题为最有效：人际冲突，社会关系不满意，正式组织的问题，角色履行的困扰，社会过渡的问题，反应性情绪困扰，应变能力不足。 本次小组希望在短期内、解决或降低戒毒者复吸比率的问题，为在短时间内集中、有效的达成目标，运用任务中心模式是最为合适的。 （三）预防介入手法 本次小组活动主要从认知重整、技巧建立和生活方式修正三个方面介入。具体来说，认知重整包括正面陈述、自我效能、结果预期和应付心像等强化技巧；技巧建立是加强进行角色扮演、自