原创力文档- 1、本文档共17页，可阅读全部内容。
- 2、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
查看更多
當心臟起搏器遇到电刀
当心脏起搏器遇到电刀;Evaluation only.
Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0.
Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;;;;;;;;;从上述两个原理中可以看出，当两个环路出现交互时，可能产生相互作用，相互干扰。电刀干扰下，起搏器可能会产生如下反应：
?因为误感知或者环路干扰，使起搏信号受到抑制。在起搏依赖的患者，可能导致生命危险；
?发生非同步化起搏；
?复位到备份模式；
?通过起搏器环路，灼伤环路上的机体组织，最重者可能灼伤心肌，这种情况极少发生；
?如果是ICD，体表电刀刺激信号可能诱发以外放电，或者室颤无法感知不放电；; 因此，当起搏器遇到电刀，的确需要医生注意。美国心律协会（HRS）曾经就心脏电子植入设备（包括ICD、起搏器以及长期监护记录仪）的围手术期注意事项专门发布过一项建议，其中谈到了有关电刀的内容。
结合其中的建议以及临床实践，我们建议：;1、心脏起搏器植入的患者，如果外科手术考虑使用电刀，需要有此前12个月之内的起搏程控资料，其中包括起搏器种类、起搏模式与电极设置，植入起搏器的原发疾病，程控改变参数等；ICD植入患者，需要有此前6个月的起搏程控资料，如果其中发生过放电，需要有相关记录，说明放电治疗的原因以及治疗情况；
2、术前Holter结果，明确是否为起搏依赖的患者；
3、如果是非起搏器依赖的患者，手术部位在脐以下，不需要进行特别的起搏程控；
4、术中注意监护心率、心律变化；;;;;
文档评论（0）