托克逊县民医院医疗使用手册.doc

托克逊县人民医院医疗使用手册 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 托克逊县人民医院 ? ? ? 目??? 录 一、核心制度 第一章?首问首诊负责制 第二章?会诊制度 第三章?三级医师査房制度 第四章?查对制度 第五章?分级护理制度 第六章?手术分级管理制度 第七章?术前病例讨论制度 第八章?疑难危重病例讨论制度 第九章?死亡病例讨论制度 第十章?危重患者抢救制度 第十一章?病历书写基本规范与管理制度 第十二章?临床用血审核制度 第十三章?值班交接班及早交班制度 第十四章?转院转科制度 第十五章?医患沟通制度 第十六章?医嘱制度 第十七章?请示报告制度 第十八章?医疗技术准入制度 第十九章?贵重药品、特殊检查、高消耗器材使用告知制度 二、处方制度 三、紧急情况及重大医疗事件报告制度 四、危重病人抢救报告制度 五、医疗缺陷登记、报告、处理制度 六、预防保健各项制度 第一章传染病登记报告转诊制度 第二章 孕产妇、围产儿及5岁以下儿童死亡报告制度 第三章 孕产妇梅毒、艾滋病登记报告制度 第四章 发热门诊工作制度 第五章 传染病疫情信息网络直报制度 第六章 医院突发公共卫生事件管理制度 第七章 医院传染病预检分诊制度 第八章 中华人民共和国传染病防治法（全文） 七、急救站工作制度 第一章 急诊科工作制度 第二章 急诊抢救室工作制度 第三章 急诊观察室工作制度 八、门诊有关工作制度 第一章 门诊工作制度 第二章 门诊挂号室工作制度 第三章 B超室工作制度 第四章 心电图室工作制度 第五章 脑电图室工作制度 第六章 内窥镜室工作制度 第七章 检验科工作制度 第八章 临床检验危急值报告制度 第九章 理疗科工作制度 第十章 病理科工作制度 第十一章 输血科（血库）工作制度 第十二章 药剂科工作制度 第十三章 放射科工作制度 第十四章 CT(MRI)室工作制度 第十五章 高压氧舱工作制度 九、病房管理有关制度 第一章 科室晨会制度 第二章 入院、出院管理制度 第三章 病房管理工作制度 第四章 血液透析室有关制度 第五章 病案室工作制度 第六章 手术安全核查制度 十、医务人员工作职责 第二章 临床科主任职责 第三章 临床正（副）主任医师职责 第四章 临床主治医师职责 第五章 临床住院医师职责 第六章 门诊部主任职责 第七章 药剂科主任职责 第八章 检验科主任职责 第九章 放射影像科主任职责 第十章 麻醉科主任工作职责 ? ? ? ? ? 一、核心制度 第一章?首问首诊负责制 1、规定：对来我院就诊的所有病人均实行首问首诊负责制。首次接诊的医生即首诊医师，首诊医师对病员应认真负责，负责病人的病史采集、病历书写、常规检查及检诊。 2、如果就诊病人病情危重，首诊医师应负责组织协调就地抢救、会诊及联系他科转诊等事宜，不得推诿，刁难病人。 3、对患多种疾病的急诊病人，首次接诊医师应根据此次就诊的主要疾病进行分诊，首诊医师认为不属本科病员时，应建立病历，做好有关检查和必要的处理后再请有关科室会诊。 4、边缘或跨科疾病，同时会诊医师未做处理时，应由首诊医师处理，不得推诿病人，收住院有问题时，应及时请示科主任，出面解决。 5、转诊他科时，首诊医师要待他科医师接诊，确认属该科疾病后，方能离去。 6、凡因首诊医师推诿、刁难病人或责任心不强而给患者造成诊断治疗延误的，应按照我院职工奖惩条例严肃处理，责任重大者应负刑事责任。 三级医师负责制度 1、在临床科室的整个医疗活动中，必须履行三级医师负责制度，逐级请示，即主任医师、副主任医师应对主治医师的诊疗工作负责，主治医师应对住院医师的诊疗工作负责。 2、医师三级负责制体现在查房、手术、门诊、急诊、值班、抢救、解决疑难问题、医疗文书书写、医疗质量管理等方面。 3、在各种诊疗活动中，下级医师应及时向上级医师汇报，并认真听取上级医师的指导意见，上级医师有责任查询下级医师的工作，做到上通下达，形成一个完整的诊疗体系。 4、下级医师必须认真执行上级医师的指示，若下级医师不请教上级医师，主观臆断,对病人做出不正确的诊断和处理，由下级医师负责；若下级医师向上级医师汇报，上级医师未能亲自察看病人，即做出不切实际的处理意见，所造成的不良后果，由上级医师负责。 5、若下级医师对上级医师的处理意见持不同见解时，仍应执行上级医师的决定，事后再与上级医师进行学术探讨。 第二章?会诊制度 一、科内会诊 对本科内较疑难或对科研、教学有意义的所有病例，都可由主治医师主动提出，主任医师或科主任召集本科有关卫生技术人员参加，进行会诊讨论，以进一步明确和统一诊疗意见。会诊时，由经治医师报告病历并分析诊疗情况，同时准确，完整地做好会诊记录。 二、科间会诊 (一)门诊会诊 根据病情，若需要他科会诊或转专科门诊者，须经本科门诊年资较高的医师审签，