临床药学的现状与思考_颜青.ppt

临床药学的现状和发展思路;内 容;医院药学发展的三个阶段;药师在医疗卫生事业中的作用;临床药学实践的内容;临床药学的主要特点;“药学监护”一词的理解;药学监护的定义;美国医院药师协会对药学监护的统一定义;药学监护的基本要素;药学监护的基本要素;药学监护的基本要素;药学监护的基本要素;药学监护的基本要素;药学监护的基本要素;临床药学与药学监护的区别;我国临床药学的回顾;相关调查分析结果： ——存在的不足;调查结果引起的思考 ; 培养临床药师教育制度严重滞后，我国教育部至今未批准高等药学院校建立临床药学专业教育，国家也无临床药师培养体制。 医院药学专业队伍中缺少一支高层次、医药结合型和有实践经验的临床药师队伍可谓是最重要的原因之一。;目前医院药师职业存在的问题 技术结构失衡;目前医药高等教育存在的问题 教育资源配置的失衡;“药师定期参加查房、会诊、TDM、ADR、信息收集整理、咨询服务就是临床药师” 参加查房、会诊、病历讨论≠临床药师 只“打外围战” ——TDM、ADR、信息收集整理、咨询服务≠临床药师 上述工作通科药师也完全能胜任 要克服不敢或不愿意直接参与临床用药工作的心态; 临床药师参与临床用药要经常化，　蜻蜓点水不可取。 临床药师的能力应在临床实践中体现，临床工作中才能实现知识积累，知识应用和知识创造。 目前很多医院所讲的专职临床药师实质多数是“兼职”做临床药学的药师;所谓“兼职临床药师” 这在临床药师制刚起步　目前水平尚不高的情况下、“兼职临床药师”没有意义 很多医院“兼职临床药师”提法应取消　 犹抱琵琶半遮面　;聘请其他专业（临床医师、基础药理和临床药理）人才当“临床药师” 卫生行政部门提出建立临床药师制目的就是为了建立临床用药管理的机制，促进药物安全使用 使药师成为治疗团队核心成员　形成医师、药师相互学习、互补与制约机制的基本工作模式 医院药学学科发展的需要，临床药师就是要求药师进入(去)临床 运用药学专业知识参与临床用药 促进药物合理应用维护病人用药利益 ; 应是药学背景人才：临床药师顾名思义就应是药师　是参与临床工作的药师 其特点是“临床”和“药师”缺一不可 临床医师与临床药师是不同的岗位，可以互补，不能替换。 临床药师是药师的职业岗位，也是药师应尽的职责。走向临床、参与用药也是药师的唯一出路 ; 国外已取得成功——药师参与临床用药、促进合理用药的重要手段 与国际上已成功建立的临床药师制实施办法与经验相违背 违反了我国《药品管理法》和卫生部制定的法规性文件的规定; 重理论课的学习　轻临床实践 在职临床药师培养上易形成重课堂讲课　轻临床实践　因讲课最容易做到 正面、正确的宣传医院药学转型和药师职责的转变还是非常必要的 我国在建立临床药学过程中所走弯路的教训必须吸取 ; 医院药师教育与培养 推动临床药师制的建立 摸索临床药师的在职培养模式;医院药师的教育和培养;第一阶段 时间：三年 内容：二级科（室）轮转为主，指定的培训项目和内容 性质：基础专业培训 方法：二级科（室）领导负责与上级药师指导相结合 考试和考核，成绩合格者进入第二阶段培训 ;第二阶段 时间：二年 内容：分二个方向，专业1－调剂、临床药学、临床药理 专业2－制剂、药品检定 性质：定向专业培训 方法：提高药学实践工作能力，逐步发展个人的专业方向，向培养以临床合理用药为专业目标的临床药师方向发展;专科培训; 弥补高等院校取消临床药学专业的不足 提出了临床药师的概念 通过规范化培训，掌握三基理论，了解和熟悉临床医学有关学科的基本知识 通过临床实践的技术培训，使之具有实施药学保健的潜能 为建立临床药师制做好技术准备;培养临床药师是当务之急 !!!; 前卫生部张部长曾批示：“医和药是左右手的关系，医院药房的功能不仅仅是卖药，更重要的是指导临床合理用药。” 明确指示医院要开展临床药学。而发展临床药学的关键是人才，尤其重要的是要有合格的临床药师。 ; 《医疗机构药事管理暂行规定》 99年3月开始起草 02年1月颁布 第四章第十七条 逐步建立临床药师制;培养临床药师的模式;现代医院药学教育的特点;现代医院药学教育的特点 ; 跨越自然科学与社会科学两个领域 自然科学和社会科学 研究的对象不同 自然观象及其规律 人 人有自然属性，又有社会属性 药物的共性 用药要“因人而异” 涉及很多社会科学的内容 必须从“化学模式”为主转变为“生物·心理社会医学模式”; 突出实践与能力培养　 临床药学是以临床实践，实验研究，现场（社会）调查等手段，获取经验，服务于人，服务于社会。 强调临床药学是应用科学，即实践科学。要