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细菌菌膜的致病性及防治策略 刘 宁 何 欣 赵兴华 (河北农业大学中兽药学院 河北 ·保定 073000) 中图分类号：Q932 文献标识码：A 文章编号：1672-7894(2011)24—0133—02 摘 要 细菌菌膜是细菌吸附于惰性物体如医学材料或机 膜病在临床上主要有：铜绿假单胞菌吸附在体内黏膜引起 体黏膜表面后形成的一种特殊 的生存形式，由于其对抗生 的呼吸道感染及肺炎、金黄色葡萄球菌引起的慢性骨髓炎 ； 素耐药性使得菌膜成为许多慢性感染性疾病反复发作和难 链球菌附着于病变心瓣膜上引起 的亚急性细菌性心内膜 以控制的主要原 因之一。本文介绍 了细菌菌膜 的致病性及 炎 ，以及在各种生物医学材料 ，如导尿管、大静脉导管、气管 其防治的研 究进展 ．对寻找有效控制手段有重要意义。 插管等的表面形成菌膜，导致所谓生物医学材料相关感染。 关键词 细菌 菌膜 致病性 菌膜病的类型中生物医学材料相关感染有逐年上升的 ThePathogenesisofBacterialBiofilmsand theStrategies 趋势 ：导尿管相关泌尿系统感染发生率为 92％一93％，约占 of Prevention and Treatment ／／Liu Ning，He Xin，Zhao 院同感染的40％；心脏外科生物材料 (人工瓣膜)置入术合 Xinghua 并感染发生率为33．3％；机械通气患者气管插管处有菌膜附 Abstract Bacterialbiofilmsarebacterialcommunitieswhich 着并引起感染的发生率为90％；大静脉导管、伤 口引流管、 areenclosedwithinamatrixofhydratedpolymerproducedby 人工关节置入等相关感染的发生率亦较高。同时，一些外用 thebacteriaandadheretoalivingorinertsurface，soaswith 性的医疗器械也因具备细菌菌膜形成的条件而成为感染病 itscorrelativeantibioticresistanceto infection，becomingone 原菌的发生地及传播途径，如呼吸机的湿化瓶、口腔专科应 ofthe factorsfor clinicalrefractory infections．This article 用的洁齿机等。 introducesthepathogenesisandtreatmentofbacterialbiofilm． 1．2菌膜病的特点 Keywordsbacterial；biofilm；pathogenesis 在菌膜病引发的感染中，直接与机体免疫系统接触的 Author’SaddressTheCollegeofTraditionalChineseVeter— 细菌菌膜成分主要是胞外藻酸盐多糖和由细菌释放出来的 inaryMedicine,AgricuhuralUniversityofHebei,O73000,Baoding， 各种抗原性物质，由于它们的强抗原性，刺激机体产生大量 Hebei，China 特异性抗体 ，而免疫系统因难以接触到细菌本体而发挥不 了作用。同时大量的抗体与相应的可溶性抗原形成免疫复 细菌菌膜 (bacterialbiofilm，BBF或称菌膜 )是细菌在生 合物沉积在感染病灶周围，吸引较多的中性粒细胞浸润。中 长过程中为适应生存环境而吸附于惰性物体如医学材料或 性粒细胞释放的蛋白水解酶因不能够穿透菌膜而对细菌损 机体黏膜表面后形成的一种特殊的复合体，其中包含有细 伤不大，而使宿主组织遭到严重破坏 ，这也是形成菌膜的细 菌及分泌的以多糖藻酸盐为主的多糖蛋白复合物。细菌菌 菌引发久治不愈的慢性感染的重要原因。 膜无论其形态结构、生理生化特性及对抗菌药物的敏感性 2茵膜病的防