科技型中小企业技术创新计划（科技金融公共服务）项目申报.doc

PAGE 1 PAGE 1 科技型中小企业技术创新计划项目申报书 （科技金融公共服务） 服务项目名称：_______________________________________ 服务机构名称：_______________________________________ 推荐单位（盖章）：____________________________________ 湖北省科学技术厅制 二O一四年PAGE 1 PAGE 3 一、基本信息表 服务机构名称服务机构类型? 科技金融服务机构 ? 创业投资机构成立时间注册地市法人代表组织机构 代码证号通讯地址联系人手机号码办公电话传 真电子邮件注册资本实收资本资产总额2014年度营业收入主营业务科技金融专职服务团队人数是否承担过路线图计划工作是否具备国家创投引 导基金项目申报资格主要服务类型? 项目对接 ? 投融资辅导 ? 技术及管理支持 ? 其他（勾选此项请在右侧备注栏内说明服务类型）备 注服 务 内 容（简要说明） 二、服务开展情况 (一)单位概述：历史沿革、股东构成、人员构成、主要业务等。 科技金融专职服务团队人员组成： 序号姓 名