卒中后神经源性膀胱诊治专家共识.pdfVIP

中国卒中杂志 2016年12月 第11卷 第12期 1057 ·指南与共识· 卒中后神经源性膀胱诊治专家共识 中国老年医学学会神经医学分会，天津市卒中学会（执笔：王毅，赵耀瑞） 【关键词】 卒 中 ；神 经 源 性 膀 胱 【DOI】 10.3969/j.issn.1673-5765.2016.12.013 在 我 国 ，卒 中 是 目 前 致 残 率 最 高 的 疾 病 [1]， 为“卒中后排尿困难”、“卒中后排尿障碍”和 作者单位 300162 天津 二 级 预 防 工 作 的 开 展 广 泛 ，血 压 控 制 、抗 血 小 板 “卒中后尿失禁”等。老年患者出现尿失禁，在 中国人民武装警察部队 治疗及抗动脉粥样硬化等都颁布了指南或共识。 卒中前发生率也很高，胡晓芳等[6]统计了220 0 后勤学院附属医院 通信作者 卒中可以导致多种功能障碍，现已针对卒中后 例 患 者 ，其 中 6 5 岁 以 下 者 发 生 率 为 5 % 左 右 ，而 王毅 wangyils2005@126.com 抑郁、吞咽困难、认知障碍、营养障碍及肢体康 75岁以上者则升高到6.67%，同国外报道的发 张赛 复 等 进 行 了 规 范 和 建 议 ，而 卒 中 导 致 的 神 经 源 生率类似[7]，而生活于慈善机构和老年社区中 zhangsai718@vip.126. com 性膀胱（neurogenic bladder，NB）同样极大 的 老 年 女 性（ 6 0 岁 以 上 ）尿 失 禁 发 生 率 报 道 为 地影响患者生活质量，并且提升死亡率和致残 11%～18 % [8]。卒中后不论尿失禁还是潴留，医务 率 。为 规 范 卒 中 后 神 经 源 性 膀 胱（ p o s t -stroke 人员都需要统一的标准来界定，以便于诊疗工 neurogenic bladder，PSNB）的诊治，中国??? 作和研究调查分析的开展。 年医学学会神经医学分会结合目前诊治现状和 1.1 PSNB发生率高 国外20世纪末报道的卒 临 床 研 究 结 果 ，参 考 中 华 医 学 会 泌 尿 外 科 学 分 中急性 期尿失禁发 生率为32 %～79 % [9]。无 意 会和中国康复医学会康复护理专业委员会所撰 识 障 碍 的 社 区 卒 中人 群 中 ，根 据 P a t e l 等 [7]统 写的指南[2-4]，参照Oxford循证医学系统的确 计 ，卒 中 的 急 性 期 尿 失 禁 发 生 率 为 4 0 % ，卒 中 后 定文献证据水平以及推荐等级标准确定本共识 3个月为19%，12个月后为15%。与丛惠伶等 [10] 推荐等级为A