甲状腺疾病汇总诊治.pptVIP

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2017-04-26 发布于浙江
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甲状腺疾病汇总诊治.ppt

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甲状腺疾病汇总诊治

第一节概论;中医学甲状腺疾病属“瘿”范畴。分为：气瘿、肉瘿、石瘿、瘿痛、瘿气五种。;颈上线：下颌骨下缘→乳突→上项线颈下线：胸骨颈静脉切迹→胸锁关节→肩峰→七颈椎棘突;颈部淋巴结分四组：;位置：甲状软骨下方、气管两旁分叶：左右二叶、中间峡部、椎体叶被膜：内层（固有）被膜、外层（外科）被膜血供：上Ａ、下Ａ，上、中、下Ｖ淋巴：回流至颈深ＬＮ（颈内Ｖ旁）神经：喉返N→声带喉上N→喉粘膜、环甲肌;生理功能：合成、贮存、分泌甲状腺素;调节：大脑皮层→下丘脑→垂体前叶→甲状腺（TRH）（TSH）（TH）;〔治疗〕治疗思路：因病施治;外治： 1、阴证：阳和解凝膏 2、阳证：金黄散、玉露散〔预防与调护〕;第二节 ??纯性甲状腺肿;中医病因病机：;〔实验室及其他检查〕;〔诊断〕;〔治疗〕;中医治疗：;第三节甲状腺腺瘤;〔临床表现〕多见40岁以下妇女：;〔鉴别诊断〕;第四节甲状腺癌;病理分型：;〔临床表现〕;〔诊断〕;2、慢性甲状腺炎：起病快，硬、结节感，表面光滑，压迫症状轻，病理检查可排除。 ;（二）外治法：1、阳和解凝膏+阿魏粉敷贴2、灼热疼痛者：生商陆根（捣烂后）外敷;第五节甲状腺功能亢进症的外科治疗;过去认为： CNS因素→ 垂体前叶 → 甲状腺轴平衡失调下丘脑兴奋（TRH）（TSH）↑ T3 T4↑;二、中医病因病机;〔实验室及特检〕;〔鉴别诊断〕;一、手术指征;3、药物准备;（三）手术并发症;表现为高热、脉快120次/分，烦燥、昏迷、腹泻、严重时死亡。;第六节颈部淋巴结结核;当机体抵抗力↓时：;〔实验室及其他检查〕;〔鉴别诊断〕;三、西医治疗;3、气血两虚证：治法：益气养血方药：香贝养营汤加减