第五章实验室检查选编.ppt

实验室检查评估;实验检查的概念及用途概念：实验;目录一、血液检查二、尿液检查三;学习目标 4.了解各项实验室检;重 点 和 难 点临床常见实验;第一节 血液检查血液一般检查;标本的采集和处理一、影响实验室;标本采集的种类和处理要求（一）;2、采血时间检查目的不同对采血;3．标本种类（l）全血 （2;4.采血操作及送检注意事项☆ ;☆ 防止分解及自身变化：采血后;一、血液一般检查传统的血液常规;其他的血液常规检查包括：红细胞;（一）红细胞计数和血红蛋白测定;一次性真空采血针和采血管;临床意义： ;RBC及Hb减少生理性减少：见;RBC及Hb增多相对性增多 ;（二）红细胞形态学检查标本采集;小红细胞及低色素： ;红细胞形态和结构异常红细胞形态;（三）血细胞比容（Hct）测定;Hct临床意义血细胞比容增高：;（四）网织红细胞计数（RC） ;RC临床意义网织红细胞增多 ;??五）红细胞沉降率（ESR）测;ESR增快的临床意义 ;（六）白细胞计数(WBC)及白;白细胞分类计数正常值：项目比值;WBC和DC临床意义白细胞计数;白细胞生理性增多见于：新生儿、;白细胞病理性增多急性感染或炎症;中性粒细胞减少中性粒细胞绝对值;中性粒细胞减少临床意义部分革兰;中性粒细胞核象变化中性粒细胞的;中性粒细胞核左移概念：外周血液;中性粒细胞的核象变化;中性粒细胞核右移概念：外周血液;嗜酸性粒细胞变化的临床意义嗜酸;淋巴细胞变化的临床意义淋巴细胞;嗜碱性粒细胞和单核细胞变化的临;（七）血小板计数（PC或Plt;血小板增多生理性增多：剧烈运动;血小板减少生理性减少：新生儿、;（八）全自动血细胞计数分析仪检;二、止血与凝血功能检查出血时间;（一）出血时间（BT）测定标本;（二）凝血时间（CT）测定 标;（三）凝血酶原时间（PT）测定;（四）凝血酶原消耗试验标本采集;三、血液生化检查空腹血糖测定口;（一）空腹血糖测定（FBG）标;血糖异常的临床意义血糖增高： ;（二）口服葡萄糖耐量试验（OG;参考值： 空腹血糖;糖耐量异常的意义糖尿病：空腹血;（三）血清脂类测定标本采集：素;血脂异常的意义血脂增高：见于原;（四）血清电解质测定标本采集：;血清电解质异常意义 异常结果临;（五）血清心肌酶和心肌蛋白测定;检测项目英文缩写检测方法参考值;检测项目英文缩写参考值（μg/;临床意义急性心肌梗死：CK在急;其他心肌损伤和骨骼肌疾病：如心;（六）血清淀粉酶（AMS）测定;四、动脉血气分析动脉血氧分压（;标本采集： 股动;参考值及临床意义：;第二节 尿液检查标本采集一般;（一）标本采集用清洁容器随时留;（二）一般性状检查尿量颜色及透;尿量正常值：成人每昼夜尿量约1;尿液颜色及透明度正常新鲜尿液：;颜色从左至右正常尿、脓尿、血尿;尿液颜色及透明度异常血尿：每升;尿液气味异常新鲜尿液有氨味：慢;尿液酸碱反应正常情况：新鲜尿液;尿比重正常情况：成人尿比重波动;（三）化学检查尿蛋白尿糖尿酮体;尿蛋白（PRO）检查正常情况：;生理性蛋白尿是指无系统器质性病;病理性蛋白尿肾实质病变肾血液循;尿糖（GLU）检查正常情况：尿;尿酮体（KET）检查正常情况：;尿胆原（UBG）及尿胆红素（B;尿亚硝酸盐（NIT）正常情况：;（四）显微镜检查细胞管型结晶体;细胞正常情况：离心沉淀尿液中可;管型正常情况：尿液中无管型或偶;结晶体尿内常见的有尿酸结晶、草;（五）尿液自动化分析仪检查参考;第三节 粪便检查 标本采集一;（一）标本采集采集新鲜粪便少许;（二）一般性状检查 排便量粪便;粪便量正常情况：成人每日排便量;粪便颜色与形状异常黏液、脓性或;粪便气味和寄生虫体 正常粪便有;（三）粪便显微镜检查细胞：正常;（四）化学检查-隐血试验（OB;（五）细菌学检测 正常表现：;第四节 肾功能检查 肾小球功;一、肾小球功能检查内生肌酐清除;（一）Ccr测定标本采集 试验;参考值：80～120ml/mi;（二）BUN和Cr测定标本采集;血清尿素氮和肌酐测定的意义血清;二、肾小管功能检查浓缩稀释试验;（一）浓缩稀释试验（CDT）标;参考值： 尿量：24小时;CDT临床意义夜尿增多、尿比重;（二）尿渗量（Uosm）测定标;第五节 肝功能检查血清蛋白质;一、血清蛋白质检查血清总蛋白、;（一）血清总蛋白、清蛋白与球蛋;血清蛋白测定临床意义血清TP和;（二）血清蛋白电泳 标本采集：;临床意义 急性及轻症肝炎时电;二、血清胆红素测定 标本采集：;血清胆红素测定意义判断有无黄疸;三、血清酶学检查检查项目：血清;参考值：检查项目英文缩写参考值;血清酶学检查意义反映肝实质损害;第七节 常用免疫学检查病毒性;一、病毒性肝炎血清标志物检查检;（一）HA