前路齿状突螺钉固定与后路寰枢椎融合修复齿状突骨折的Meta分析.doc

www.CRTER.org 查圆瑜，等. 前路齿状突螺钉固定与后路寰枢椎融合修复齿状突骨折的Meta分析 www.CRTER.org 查圆瑜，等. 前路齿状突螺钉固定与后路寰枢椎融合修复齿状突骨折的Meta分析 PAGE 7296 P.O. Box 10002, Shenyang 110180 www.CRTER.org PAGE 3 P.O.Box 1200,Shenyang 110004 k 中国组织工程研究 第20卷 第48期 2016–11–25出版 www.CRTER.org Chinese Journal of Tissue Engineering Research November 25, 2016 Vol.20, No.48 ·循证医学· PAGE 7288 P.O. Box 10002, Shenyang 110180 www.CRTER.org 前路齿状突螺钉固定与后路寰枢椎融合修复齿状突骨折的Meta分析 查圆瑜，杨 阳，周逸驰，魏任雄，张树威，金 伟(武汉大学中南医院骨科，湖北省武汉市 430071) 引用本文：查圆瑜，杨阳，周逸驰，魏任雄，张树威，金伟. 前路齿状突螺钉固定与后路寰枢椎融合修复齿状突骨折的Meta分析[J].中国组织工程研究，2016，20(48):7288-7296. DOI: 10.3969/j.issn.2095-4344.2016.48.021 ORCID: 0000-0001-9760-2064(金伟) 文章快速阅读： 前路齿状突螺钉固定与后路寰枢椎融合修复齿状突骨折：稳定性与安全性的比较 查圆瑜，男，1991年生，湖北省英山县人，汉族，武汉大学在读硕士，主要从事脊柱外科与微创方面的研究。 通讯作者：金伟，博士，副教授，武汉大学中南医院骨科，湖北省武汉市 430071 中图分类号:R318 文献标识码:B 文章编号:2095-4344 (2016)48-07288-09 稿件接受：2016-09-20 前路齿状突螺钉固定vs.后路寰枢椎融合 Meta分析结果显示： 前路齿状突螺钉固定具有手术时间短、出血少、创伤小、颈椎活动功能损伤小等优势，是较理想的齿状突骨折修复方式。 共纳入12项研究，其中6项随机对照研究，6项队列研究。 文题释义： 齿状突骨折：齿状突是寰枢椎的中轴骨性结构，其借助于寰横韧带将齿状突束缚在一定解剖范围来保持寰枢关节的稳定。随着现在交通伤及高坠伤的不断增加，齿状突骨折这一疾病发生率也相应增加。大多数齿状突骨折存在潜在的不稳和较高的不愈合率，常需手术治疗，常用的修复方案包括前路空心螺钉内固定和后路寰枢椎融合。 前路齿状突螺钉固定：前路空心螺钉内固定治疗齿状突骨折，由于其极佳疗效而广为应用，生物力学和临床实践证明单枚或双枚螺钉固定可以提供骨折愈合所需的力学稳定环境。其优点是对骨折块直接加压固定，手术创伤小，且未破坏寰枢关节的正常结构，术后能够保留上颈椎的旋转功能。 摘要 背景：目前有关前路齿状突螺钉固定与后路寰枢椎融合修复齿状突骨折疗效比较的文献较多，但大多研究的样本量存在局限，对于两者的优缺点缺乏客观评价。 目的：系统评价前路齿状突螺钉固定与后路寰枢椎融合修复齿状突骨折的临床疗效。 方法：计算机检索PubMed，the Cochrane Central Register of Controlled Trials(CENTRAL)、EMbase、the ISI Web of Knowledge Database、CNKI、VIP、CMB、万方数据库。纳入关于前路齿状突螺钉固定与后路寰枢椎融合修复齿状突骨折疗效比较的随机对照试验或非随机对照试验。检索时间均为建库时间至2016-03-01。手检纳入文献的参考文献。利用Cochrane协作网提供的Rev-Man 5.3软件进行Meta分析。 结果与结论：①有12篇研究符合纳入标准，共514例患者，前路组287例，后路组227例；②Meta 分析结果显示，2组手术时间、术中出血量及术后颈部旋转度相比，前路组优于后路组(P 0.05)；骨折愈合率、手术并发症发生率相比，两者差异无显著性意义(P 0.05)；③结果提示，前路齿状突螺钉固定与后路寰枢椎融合修复齿状突骨折均有一定疗效，前路手术在不增加术后并发症、保证骨折愈合率的情况下，具有手术时间短、出血少、创伤小、颈椎活动功能损伤小等优势，是较理想的修复方式。但在临床诊疗过程中，仍需结合患者病情综合判断。 关键词： 骨科植入物；脊