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4C项目题库 （一）单选题 以下哪项不是循证医学的核心？A 最佳证据、医生经验、患者价值 最佳证据、医生经验、质量改进 医生经验、患者价值、评价体系 最佳证据、药品价格、医生经验 循证医学实践是临床决策的过程，可通过哪些步骤实践？B 提出问题——解决问题 提出问题——寻找证据——评价证据——临床实践——质量改进 证据——经验——患者 以上都对 以下哪种临床研究的证据级别最高？C 单个队列研究 单个病例-对照研究 同质性随机对照研究系统评价 同质性队列研究的系统评价 我国卒中中心分为哪些类型？A 初级卒中中心（PSC）和综合卒中中心（CSC） 社区医院和综合医院 初级卒中中心和高级卒中中心 一级卒中中心和二级卒中中心 以下哪项是目前已知最有效的卒中患者综合管理方法？D 二级预防管理 患者教育 大众教育 卒中单元 医疗服务质量概念的关键在于以下哪项？B 医疗服务从“患者导向”向“提供者导向”的转变 医疗服务从“提供者导向”向“患者导向”的转变 医疗服务就是医疗技术服务的及时性 医疗服务就是医疗技术服务的准确性 以下哪项不是初级卒中中心的医疗服务质量指标？D 静脉rt-PA药物溶栓 LDL-C＞2.6mmol/L给予他汀类药物治疗比例 入院48h内不能行走的患者采取预防深静脉血栓形成措施的比例 缺血性卒中患者急性期采用血管内治疗的比例 以下哪项不是卒中中心缺血性卒中病种医疗服务质量评价指标？D 急诊45分钟内完成头颅CT影像学检查的比率 发病2小时内到院，发病3小时内rt-PA静脉溶栓治疗比率 住院期间患者使用他汀类药物治疗的比率 出院时对于卒中复发的评估比率 以下哪项是急性脑卒中的一线影像学检查方法？A CT平扫 B超检查 DSA 以上均对 急性期脑出血是指出血后几天？B 1天以内 1-3天 1-7天 1-14天 以下哪项是急性脑出血推荐的检查方法？C 腰椎穿刺 超声 一站式多模CT检查（CT平扫+CT血管成像+CT灌注成像） 以上均对 对于可疑动脉瘤性蛛网膜下腔出血，应首先选择以下哪种检查方法？A CT平扫 超声 腰椎穿刺 以上都不对 与西方人不同，亚洲人动脉粥样硬化更易累及哪个血管？A 颅内动脉 颅外动脉 颈动脉 以上都对 对缺血性卒中发病3小时内和3-4.5小时的患者，应按照适应证和禁忌证严格筛选患者，尽快给予下面哪项治疗？A rt-PA静脉溶栓 动脉溶栓 尿激酶静脉溶栓 机械取栓 急性缺血性卒中患者溶栓前需行临床评估，以下哪项信息最重要？A 发病时间 家族史 疾病史 服药史 以下哪个量表是目前最常用的溶栓前评估量表？B mRS NIHSS ASPECTS ABCD3-I 对于rt-PA的使用方法，以下说法正确的是？D rt-PA 0.9mg/kg（最大剂量90mg）静脉滴注 总量的10%在最初1分钟内静脉推注，其余90%持续滴注1小时 输注结束后以0.9%生理盐水冲管 以上说法都正确 溶栓24小时后，给予抗凝药或抗血小板药物前需要复查什么？A 颅脑CT/MRI 心电图 心脏超声 血常规 《2014中国急性缺血性卒中诊治指南》指出，溶栓患者的抗血小板或特殊情况下溶栓后还需抗凝治疗者，应推迟到溶栓几小时后开始？C 12 18 24 36 如果没有条件使用rt-PA，且发病时间在（）小时内，可参照适应证和禁忌证严格筛选患者考虑静脉给予尿激酶？A 6 12 24 36 以下哪项不属于3-4.5小时内rt-PA静脉溶栓的适应证？B 有缺血性卒中导致的神经功能缺损症状 严重卒中（NIHSS评分＞25分） 年龄18岁以上 症状持续3-4.5小时 对于急性卒中患者来说，以下哪种方法是血管再通的首选方法？A 静脉溶栓 血管内介入治疗 常规药物治疗 以上说法皆不正确 对疑似卒中患者应进行常规实验室检查，以便排除类卒中或其他病因，下面哪项检查不是必选检查？C 平扫脑CT/MRI 心电图检查 毒理学筛查 血液学、凝血功能和生化检查 严重卒中是指NIHSS评分大于多少分？D ＞10 ＞15 ＞20 ＞25 以下哪项不属于血管内介入治疗？C 动脉溶栓 机械取栓 静脉溶栓 桥接 关于血管内治疗时间窗，以下哪项说法正确？A 前循环动脉闭塞6h以内 后循环动脉闭塞12h以内 前循环动脉闭塞12h以内 后循环动脉闭塞6h以内 急性后循环动脉闭塞患者，动脉溶栓时间窗可延长至多少小时？C 12 18 24 36 机械取栓时，指南建议就诊到血管再通的时间一般在多少分钟？D 30 30-60 60-90 90-120 对于非心源性缺血性卒中患者，无论是否伴有其他动脉粥样硬化证据，推荐哪种强度他汀类药物长期治疗？C 低 中等 高 不限 研究显示，他汀类药物除具有降低低密度脂蛋白胆固醇的作用外，还具有什么作用？A 神经保护 降压 降血糖 扩张血管 关于他汀类药物在急性期