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下肢血管超聲診断
下肢血管超声诊断技巧
;下肢血管检查要点;动静脉的解剖特点;动脉的特点:
壁厚,分三层:内膜,中层,外膜
张力高,探头加压管腔无明显变化;静脉的特点:
有浅、深静脉之分
大腿部深静脉:股总静脉、股浅静脉、股深静脉、腘静脉
小腿部深静脉:胫后静脉、腓静脉、胫前静脉、小腿肌肉内深静脉 (比目鱼肌静脉、腓肠肌静脉 ) 。
浅静脉:大、小隐静脉及其属支
静脉的吻合丰富
有静脉瓣
管壁薄,张力低,探头加压管腔消失 ;血管解剖及检查手法;髂血管解剖及检查手法
明确髂血管走行
从上至下找
从下至上找;股静脉解剖及检查手法
股静脉=股总静脉+股浅静脉
先找到大隐静脉
探头轻压
配合瓦氏动作
静脉分叉低于动脉分叉
;Evaluation only.
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Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;股动脉解剖及检查手法
股动脉=股总动脉+股浅动脉
股浅动脉:髂外动脉直接延续,向下延续为腘动脉
股深动脉:向下变为几只小的穿动脉 ;正常四肢动脉频谱
呈三相波
收缩期尖峰(心脏收缩期前进的血流)
舒张早期反向血流
舒张期的正向小波(;股动脉与股静脉的关系
股总动脉在腹股沟韧带中点的深面入股三角。
在股三角内,股动脉先位于股静脉的外侧,逐渐从外侧跨到股静脉的前方,下行入收肌管,再穿收肌腱裂孔至腘窝,易名腘动脉。;Evaluation only.
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Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;腘动静脉、胫后动静脉解剖及检查手法
患者脚尖支在床上或检查侧脚搭在对侧的脚踝上
腘静脉位于腘动脉的后方
胫后动静脉上段是腘动静脉的直接延续,可向下追查中段情况
胫后动静脉下段在内踝下方查找,可向上追查中段情况;Evaluation only.
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Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;胫前动静脉解剖及检查手法
穿小腿骨间膜至小腿前面,沿骨间膜前面下降,在足背延续为足背动脉。
起始段膝关节前外下方查找
下段在小腿下段前方偏外侧查找
;Evaluation only.
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Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;足背动静脉解剖及检查手法
在足背靠内侧部位查找
显示不清的可由胫前动脉向下追踪查找
;Evaluation only.
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