1案例分析 苗秋艳.doc

PAGE  PAGE 9 国家职业资格全国统一鉴定 心理咨询师论文 （国家职业资格二级） 文章类型： 案例分析报告 文章题目： 一例因厌学导致心理问题的咨询案例报告 姓 名： 苗秋艳 身份证号： 准考证号： 所在省市 山西省临汾市 所在单位： 洪洞县东街小学  一例因厌学导致心理问题的咨询案例报告 洪洞县东街小学 苗秋艳 【摘要】本案例阐述了一中学生因厌学而产生的一般心里问题的诊断与咨询过程，求助者主动学习不理想而产生的以厌学为主要表现的心理问题，咨询师用了合理情绪疗法帮助求助者改变错误的认知，经过五次的咨询，使求助者建立了新的观念，能正确看待学习中所遇到的困难，厌学情绪基本消失，行为表现良好，对生活抱有乐观的态度，达到了预期咨询的目标。 【关键词】厌学情绪 一般心理问题 合理情绪疗法 一、一般资料 刘某，女，十四岁，初中二年级，月经正常，无重大躯体疾病史，家庭无精神病史，有一小自己六岁的弟弟，今年因为妈妈工作有调动的原因转学到新的学校。 初次来访时情绪低落，思维逻辑正常，能详细的表达自己的厌学情绪，情感活动与内心体验协调，存在认知偏差，自知力尚好，有求治愿望，求助者身体发育正常，体型一般。 求助者基本上能按时上学、放学、但有抵触情绪，内心感到烦恼，与同学老师关系较疏远 二、主诉和个人陈诉： 主诉：最近一个月因讨厌上学而情绪烦恼。 个人陈诉:自从随父母转到新的学校以来，学习一直跟不上越来越听不懂老师讲的课，跟班上同学也谈不来。本来转到这个学校应该上初三，求助者父母认为原来学校课本知识浅，让留级复习，求助者感到很丢人。在一堂数学课上，老师提问了一个很简单的问题，她回答错误，认为现在太差了，同学们都在嘲笑自己，从那以后，就更加讨厌上学了，她的母亲不但不理解还老是指责，她在原来的学校一直很优秀，可是现在她认为自己成了一个老师和同学不喜欢的差生了，于是不想上学。 三、咨询师观察和他人陈述： 1、求助者神情烦恼，情绪低落。 2、班主任反应近一个月有些反常，沉默寡言，很孤僻，上课老走神。母亲反应她的成绩一直很好，刚转到这个学校学习情绪还不错，可是近来回家不主动学习，几次跟母亲商量不想上学，这一个月几次找理由不想上学，母亲无奈在班主任的建议下带她到我这里咨询室寻求帮助。 四、评估与诊断 （一）对来访者心里状况的评估 求助者性格内向，感知觉正常，近一个月情绪低落，讨厌上学，未见泛化现象，情绪在理智控制下，基本能正常上学。 (二)诊断结果：一般心里问题 (三)鉴别诊断 1、与精神病相鉴别：求助者知情意是统一、一致的，对自己的心理问题有自知力，有主动求助行为，无逻辑思维混乱且伴有感知觉异常及妄想、幻觉等精神病症状，故可以排除精神病。 2、与严重心理问题相鉴别：求助者产生情绪主要是因为没有回答对问题，属于现实问题，对学习产生厌恶的情绪体验，初始反应不强烈，属于并没有泛化现象，持续时间不到一个月，可以排除严重心理问题。 （四）诊断依据： 1、该求助者知情意相统一，对症状有自知力，有主动求助行为，无逻辑思维混乱，无幻觉、妄想等精神病。 2、内心冲突因现实事件引起，没有出现泛化的现象，回答不上问题而感到很丢人。 3、没有出现泛化现象，学习基本是正常。 （五）原因分析： 生物原因：来访者女孩，14岁，正处于青春期，情绪容易出现波动。 社会因素:学习环境变化、课堂上没有正确的回答问题，缺乏引导支持。 心理因素：1、不合理的信念：自己学习跟不上，感觉糟糕至极，没有回答对问题认为不应该，有绝对化的要求。 2、情绪方面的原因：受烦恼失落等情绪的困扰，不能自己解决。 3、性格内向无法宣泄。 五、咨询目标 根据以上的评估和诊断，经与求助者协商，初步确定如下咨询目标： 1、具体目标（近期目标）：提高学习兴趣，改变不良情绪，使求助者能够积极的投入学习中。 2、终极目标（长期目标）：促进求助者心理健康和发展，提高应对压力学习的能力。 六、咨询方案 (一)、主要咨询方法与原理 合理情绪疗法。此法旨在通过纯理性的分析和逻辑思辩的途径，改变求助者的非理性观念，以帮助其解决情绪和行为上的问题。该理论认为：使人们难过和痛苦的，不是事件本身，而是对事情的不合理解释和评价，个体可以通过改变这些因素来改变情绪。 (二)、双方各自的责任、权利、义务 求助者的责任、权利和义务： 责任： （1）向咨询师提供与心理问题有关的真实资料； （2）积极主动地与咨询师一起探索解决问题的方法； （3）完成双方