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医疗损害鉴定书格式
医疗损害技术鉴定
意 见 书
?
××医鉴（损害）[20××]×号
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?
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??
××省（市）医 学 会
×年 ×月 ×日
?××× 医学会医疗损害技术鉴定意见书 ×医鉴（损害） [20××]×号
一、委托人（委托单位名称，医患双方共同申请的填写申请人姓名）
二、当事人信息
患者：（姓名，性别，出生年月日，现住址，联系电话）
医疗机构：（名称，代理人姓名，联系电话）
三、委托事项（写明是鉴定还是咨询、及所要求鉴定咨询的具体事项）
四、鉴定程序
（主要反映：专家鉴定组的产生形式是随机抽取还是指定；主要程序如委托、受理、随机抽取、调查取证、鉴定会等的日期；鉴定组专家的学科设置和人数；到鉴定会的医患当事人姓名、医学会工作人员人数、旁听人单位、姓名等）
五、鉴定材料
（详细目录，可分为委托方提供的材料、医患各方提供的??料、医学会调查的材料、体检情况，等等）
六、诊治概要
七、分析说明
（详细分析、具体说明以下判定的依据和理由：对照相关法律法规，诊疗规范常规条款，相应/合理的诊疗义务指出医疗行为是否存在过错，医疗人身损害与医疗过错之间的因果关系）
八、结论性意见
（医方的医疗行为有无医疗过错，医疗行为或者医疗过错对患者的医疗人身损害结果的责任参与程度、医疗人身损害的等级）
九、医疗护理医学建议
十、鉴定人署名和鉴定日期
（末页右下方）（落款：鉴定人姓名、职称，盖医学会医疗损害技术鉴定专用章）（鉴定日期：鉴定会召开的日期）
（在内容统一的前提下，字体、字号由各医学会自行选择，篇幅不限）
制作时间： 年 月 日 （共 页） 第 页
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