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区域协同救治与精准调度 烟台市 急救指挥中心 常黎明 120 院前急救发展回顾 ? 院前急救是指对急危重伤病员进入医院前 的医疗急救，包括现场急救以及转运途中 的监护，是医疗卫生公共服务的一个重要 组成部分 ? 第一目击者急救 ? 现场医疗急救 ? 转运途中的监护与救治 ? 急救知识的普及与宣传 ? 现场急救为院前急救的重要环节之一 国外院前急救发展回顾 ? 年，意大利佛罗伦萨建立了世界上第一个急救医疗服务组 1240织，进行伤员的救护和转运 ? 年，法国军队的一位外科医生建立了第一个正式的军队医 1792疗队，对一线的伤兵进行现场急救并运送至野战医院 年，瑞士慈善家亨利 杜南途经意大利的索尔佛利诺，看到 ? 1859 . 奥地利与法国军队激战后抛下大量的伤兵无人救护，请法国监 军释放奥地利军医俘虏并组织邻近民众进行紧急救护 年，在亨利 杜南的努力下，国际红十字会正式成立 ? 1863 . ? 年至 年，美国南北战争结束后，纽约市贝尔维尤医院 1861开始了急救服务。1865 年，贝尔维尤医院用 辆马车开始了急救服务 ? 1870 5 年，英国圣约翰团首家开展了伤员运送工作 ? 1872 ? 年，圣约翰团制成了有轮担架，被称为“圣约 翰救护车”1875 ? 年，圣坛约翰救护协会成立，并在伦敦仁伍尔 维奇基督教长老会开始对民众传授公共急救知识1877 ? 年，巴黎当局设立了 匹马拉救护车用于医院 间转运传染病人1883 2 ? 年，前苏联在莫斯科成立了民间流动医疗队， 主要为交通事故中受害的人员进行救护和转运1898 年，英国开始实行国家卫生服务制，向所有居 ? 1948 民免费提供医疗服务，包括急救医疗在内，成为欧 洲唯一的国家医疗制国家 年，美国开始实施急救医疗 ? 1959 年，美国心脏病协会开始提倡在公众中普及心 ? 1966 肺复苏初级救生术，规定警察、司机、消防队员、 大中学校师生都必须接受心肺复苏和现场抢救、自 救的培训，要求三分之一以上的民众学会院前急救 年，美国麻省理工学院倡导建立“急救医疗服 ? 1968 务体系”（ ） EMSS 年，洛杉矶地区的医生科瑞力对建立应急医疗 ? 1969 服务体系进行了探索。他考虑到紧急情况下特别是 突发性灾难事故发 生时，由于职业性质消防员总是 首先到达现场，从而产生了利用消防员在急救现场 为病人和伤者提供急救医疗服务的概念。 年 月 日，在他的倡导下， 位消防员经过 个多 ? 1969 12 8 6 3 月较为系统的院前急救医疗课程培训，第一辆配置除颤 器、心电图机、急救药品和无线电通讯设备的巡回救护 车正式投入现场服务，揭开了现代 的帷幕。 EMSS ? 年，美国部分城市成立了地区性的急救医疗体系， 通过指挥中心统一接受和调度现场急救。1970 年，美国医学会正式承认急诊医学是医学领域 的一门新学科1972 年，美国国会通过了“加强急诊医疗法案” 1973 年，美国国会对加强急诊医疗法案进行了修改， 并完成了立法程序，建立了全国急诊医疗服务网络1976 年 月，急救医学被美国医学会确认为美国第 1979 9 23 个医学专业 年 月，在印度海得拉巴国际急诊医学会 1994 2 上，印度、美国 、英国、乌克兰、波兰、约旦、伊 朗、香港等 余个国家和地区圴报告了各自的 10 EMSS 体系，基本参照美国模式，即院前急救 急诊科 — — 急救，尤其是院前急救受到与会人员的高