第九章 机体的体温与调节课件1.pptVIP

第九章 机体的体温与调节;第一节 体温的基本概念;二、体温的分类 1. 深部体温 机体深部温度是相对稳定而又均匀的。但是，由于代谢水平不同，各个内脏器官的温度也略有差异。理论上，体温是指机体深部的血液温度，它可代表身体内部器官温度的平均值。 通常测定腋窝、口腔或直肠的温度来代表体温。直肠温度：36.9-37.9℃；口腔温度：36.7-37.7℃；腋窝温度：36.0-37.4℃，测量腋窝温度是，腋窝不得有汗，上臂紧贴胸廓，是腋窝形成密闭的腔，测定时间10min。 2. 表层体温 机体表层温度要低于深部温度，而且由里及表存在着明显的温度梯度。 体表的最外层，即皮肤表面，其温度称为皮肤温。机体各部位的皮肤温差很大。头部皮肤温度的变动相对比较少。 皮肤温度与局部血流量关系密切，寒冷环境中，皮肤血管收缩，皮肤血流量减少，皮肤温度下降，防止体热散失；???热环境中，皮肤血管舒张，皮肤血流量增加，皮肤温度上升，促进散热；情绪激动时，血管紧张度增加，皮肤温度降低，特别是手的皮肤温度降低。;三.体温的生理波动; 1.昼夜节律 定义-----以昼夜(24h)为周期的波动。 人的体温在一昼夜呈现周期性波动,一般清晨2-6时最低，黎明后开始上升, 下午2-4时达一日的高峰。波动幅度一般不超过1℃。 昼夜节律:由生物节律决定，可能受地球自转周期的影响。  生物节律控制中心位于下丘脑的视上核。 ; 2.性别差异 ⑴成年女子体温平均比男子高0.3℃。 ⑵女子体温随月经周期而产生周期性变动。排卵日最低。　;3.年龄差异 新生儿体温＞成年人＞老年人。 体温随着年龄的增长有逐渐降低的趋势（与代谢率降低逐渐有关），大约每增长10岁，体温约降低0.05℃。14～16岁的青年人体温与成年人相近。 新生儿（特别是早产儿）由于体温调节机构尚未发育完善、老年人由于调节能力差，易受环境温度的影响。;4.体力活动与情绪 肌肉活动时，肌肉代谢明显增强，产热增加，可使体温暂时升高1～2℃。所以测体温时，要先让受试者安静一段时间，小儿应防止其哭闹。 情绪激动、精神紧张、进食等情况，都会影响体温。 全身麻醉时，会因抑制体温调节中枢和扩张血管的作用及骨骼肌松弛，使体温降低，所以全麻时应注意保温。;第二节 机体的热平衡;2.产热器官 主要产热器官： 安静状态，主要产热器官是内脏（尤其肝脏，其次是脑）。 活动状态,主要产热器官是骨骼肌。 此外，环境温度、进食、精神紧张等能够影响能量代谢的因素，也都可影响机体的产热量。;3、基础状态 人体在18～25℃室温下，空腹、平卧并处于清醒、安静状态为基础状态。 基础状态的条件如下： ①清晨空腹，即禁食12～14h，前一天应清淡、不要太饱的饮食，以排除食物特殊动力效应的影响。 ②平卧，全身肌肉放松，尽力排除肌肉活动的影响。 ③清醒且情绪安闲，以排除精神紧张的影响。 ④室温18-25℃，排除环境温度的影响。;4、基础代谢(BM) 在基础状态下，此时，维持心跳、呼吸等基本生命活动所必需的最低能量代谢，称基础代谢(BM)。其数值与性别、年龄、身高、体重、健康状况有关。 5.基础代谢率(BMR): 机体每小时,每平方米体表面积散发的热量(KJ/h.m2)，即单位时间内的能量代谢. BMR正常值：＝±10％～±15％ ＞±20％→可能是病态;二、影响能量代谢的因素　;2.食物的特殊动力效应 　　人进食后一段时间内(从进食后1h开始,持续7～8h),即使同样处于安静状态,但产热量却比进食前有所增加，这些 “额外” 热量是由进食引起的。 食物能使机体产生“额外” 热量的现象称为食物的特殊动力效应。 各种营养物质的食物特殊动力效应不同，进食蛋白质时产热量增加30％，混合性食物增加10％，糖和脂肪增加4～6％。以蛋白质食物增加最多,额外产热最多。 其产生的机制尚不十分清楚，可能与肝脏处理蛋白分解产物时的额外能量消耗有关。;3.环境温度 （1）人体安静时的能量代谢,在20～30℃的环境中较为稳定。 （2）环境温度超过30℃，能量代谢率增加。30-45℃由于汗腺活动增加,呼吸、循环机能增强,体内化学反应速度加快。 （3）当环境温度低于20℃时，随着温度的不断下降，机体产生寒战和肌紧张增加以御寒，同时增加能量代谢率。寒战时产热增加4-5倍。 ;4.精神活动 精神紧张，甲状腺素、肾上腺素释放增加，产热量显著增加