病理生理1分析.docx

PAGE18 / NUMPAGES18 病理生理 绪论 名解 病理生理学：是研究疾病发生、发展过程中功能个代谢改变的规律及其机制的学科。 （基本）病理过程：只要讨论多种疾病共同的、成套的功能个代谢变化，如水、电解质、酸碱平衡紊乱，缺氧，发热，应激，缺血-再灌注损伤，休克，弥漫性血管内凝血，全身炎症反应综合征，细胞增殖和凋亡障碍等。 思考题 1、病理生理学包括哪些内容。 答：① 总论：包括绪论和疾病概论，主要介绍病理生理学课程和学科发展的基本情况；讨论疾病的概念、发生发展的原因、基本机制和转归。 ② 基本病理过程：只要讨论多种疾病共同的、成套的功能个代谢变化，如水、电解质、酸碱平衡紊乱，缺氧，发热，应激，缺血-再灌注损伤，休克，弥漫性血管内凝血，全身炎症反应综合征，细胞增殖和凋亡障碍等。 ③ 各论或各系统器官病理生理学：主要论述体内几个主要系统的某些疾病在发生、发展过程中可能出现一些常见而共同的病理过程，临床上称其为综合征。 第二章 疾病概论 名解 健康：不仅是没有疾病或衰弱现象，而是躯体上、精神上和社会适应上的一种完好状态。 疾病：是在一定病因作用下，机体内稳态调节紊乱而导致的异常生命活动过程。 病因：全称为疾病发生的原因。是指引起疾病必不可少的、赋予疾病特征或决定疾病特异性的因素。 条件：是指能促进或缓减疾病发生的某种机体状态或自然环境。 诱因：即能加强病因的作用而促进疾病发生发展的因素。 因果交替：指疾病发生发展过程中，由原始病因作用于机体所产生的结果又可作为病因，引起新的后果。 完全康复：是指疾病所致的损伤完全消失，机体的功能、代谢及形态完全恢复正常。 不完全康复：是指疾病所致的损伤得到控制，只要症状消失，机体通过代偿机制维持相对正常的生命活动。 脑死亡：是指全脑功能（包括大脑、间脑和脑干）不可逆永久性丧失以及机体作为一个整体功能的永久性停止。 思考题 1、如何正确认识病因与条件的关系？ 答：① 在病因学中原因起决定性作用，而条件只是影响因素。 ② 疾病发展过程中原因与条件是相对的，可以相互转换，同一因素在某一疾病中可能是条件，在另一种疾病中可以是病因。 2、举例说明疾病三大一般规律。 答：① 损伤与抗损伤。 以烧伤为例，高温引起皮肤、组织坏死，大量渗出可导致循环血量减少、血压下降等损伤性变化，与此同时，机体启动抗损伤反应，如白细胞增加、微动脉收缩、心率加快、心输出量增加等，如果损伤较轻，则通过各种损伤反应和恰当的治疗，机体即可恢复健康；反之，若损伤较严重，又无恰当和及时的治疗，则病情恶化。 ② 因果交替。 由不同原因引起的失血性休克中组织血液灌流进行性下降的过程，是因果交替导致恶性循环而加重损伤的典型范例。 ③ 局部和整体。 1°毛囊炎可引起局部充血，水肿等炎性反应。 2°糖尿病患者局部皮肤瘙痒，溃烂，是全身性血糖持续升高的毒性反应，此时若单纯给予局部治疗而不控制糖尿病则不会得到预期效果。 3、如何判断脑死亡？ 答：① 自主呼吸停止。② 不可逆性深度昏迷。③ 脑干神经反射消失。④ 脑电波消失。⑤ 脑血液循环完全停止。 第三章 水、电解质紊乱 名解 低渗性脱水：又称为低容量性低钠血症。特点是失Na+多于失水，血清Na+浓度130mmol/L，血浆渗透压280mmol/L，伴有细胞外液量的减少。 脱水征：因组织间液量减少，临床上出现皮肤弹性减退，眼窝下陷，婴幼儿囟门凹陷等体征。 高渗性脱水：又称为低容量性高钠血症。特点是失水多于失钠，血清Na+浓度150mmol/L，血浆渗透压310mmol/L。细胞外液量和细胞内液量均减少。 脱水热：严重的高渗性脱水病例，尤其是小儿，由于从皮肤蒸发的水分减少，使散热受到影响，从而导致体温升高。 水中毒：又称为高容量性低钠血症。特点是患者水潴留使体液量明显增多，血钠下降，血清Na+浓度130mmol/L，血浆渗透压280mmol/L，但体钠总量正常或增多。 水肿：过多液体在组织间隙或体腔内积聚。 积水：水肿发生于体腔内。 淋巴性水肿：在某些病理条件下，当淋巴干道被堵塞，淋巴回流受阻或不能代偿性加强回流时，含蛋白的水肿液在组织间隙中积聚。 低钾血症：血清钾浓度低于3.5mmol/L。 10、高钾血症：血清钾浓度高于5.5mmol/L。 11、超极化阻滞：因静息电位与阈电位距离增大而使神经肌肉兴奋性降低的现象。 12、去极化阻滞：静息电位等于或低于阈电位使细胞兴奋性降低的现象。 13、反常性酸性尿：肾小管上皮细胞内K+浓度降低，H+浓度增高，造成肾小管K+-Na+交换减弱而H+-Na+交换加强，尿排K+增多，加重代谢性碱中毒，且尿液呈酸性。 14、反常性碱性尿：肾小管上皮细胞内K