儿科学基础1课件1.pptVIP

儿科学基础(Foundation of pediatric); 绪 论 (introduction); 预防儿科学：(prevental pediatric) 除了对各种传染性疾病的预防外，还包括其它器质性和精神性疾病的预防 社会儿科学：(social pediatric) 吸毒、暴力、性犯罪、盗窃 发育儿科学：(developmental pediatric) 体格、精神心 理、社会适应能力 临床儿科学：(clinical pediatric) 心血管、呼吸、血液、神经、内分泌、肾脏、遗传病 根据年龄划分：(By stages of age ) 围产医学、新生儿学及青春期医学 ; 1、先天性遗传性疾病多见(congenital hereditary disease) （1）染色体病：(chromosome disease) 染色体畸变综合征，由于染色体数目或结构异常所致。 21三体综合征。 （2）单基因遗传病：(single gene hereditary) 一对等位基因所控制的遗传疾病。 ; （3）多基因遗传病： (poly genes hereditary disease) 遗传基因不是一对主基因，而是几对基因，这些基因对 遗传性状形成的作用较小，称为微效基因，但是几对微效基 因累加起来，就产生明显的表型效应，与环境因素密切相关 （4）线粒体遗传病： (mitochondrial hereditary disease) 线粒体脑肌病（能量代谢旺盛的器官） 各种先天畸形（先天性心脏病、脑发育迟缓、消化道 畸形）;（1）非特异性免疫特点（nonspecific immunization） 皮肤、粘膜的屏障作用；淋巴结的过滤作用；白细胞和巨 噬细胞的吞噬作用；血脑屏障和胎盘屏障作用；组织液、 汗液和尿溶菌酶的杀菌作用；补体被激活后具有生物性， 辅助抗体发挥其免疫作用，这些非特异性免疫力的不足使 新生儿和婴幼儿较易发生感染及感染后易于扩散。; 由于IgM不能通过胎盘，故母体的 IgM不能传给胎儿， IgM是抵抗G-杆菌的主要抗体。 IgG是唯一通过胎盘的免疫球蛋白，6个月时已全部消失，到6-7岁其血清中的含量才接近成人水平。 IgA在婴幼儿不足，1岁时为成人的13%，至12岁时达到成人水平；分泌型IgA在新生儿及婴幼儿水平更低，1岁时仅为成人3%，12岁时达成人水平，故易患呼吸、消化道感染。; 起病急、来势凶、变化快、缺乏特异性、不能语言 表达，因要勤快、仔细 常伴有呼吸、循环衰竭和水、电解质紊乱，易发生 多脏器功能障碍（MODS） 小儿如在生长发育阶段，组织修复能力和可塑强， 不要轻易放弃治疗。; 4 、营养性疾病：(nutritional disease) 小儿生长发育快，代谢旺盛，对能量、蛋白质和水与营养物质需要量大，目前饮食结构，饮食习惯不合理；母亲缺乏营养知识，同时营养性疾病较常见，营养不良、营养性贫血、微量元素缺乏、佝偻病等。;5、疾病预防的必要(necessity of preventing disease ) （1）传染病—计划免疫 (infectious disease) （2）先天遗传性疾病的早发现 (congential hereditary disease) （3）眼、耳、口腔疾病的早期防治 (to prevent eye ear oral cavity disease in early time);（4）营养知识 (nutrition know loge ) （5）早期教育 (early childhood education) （6）性格培养 (disposition training) （7）特殊性疾病风湿热、小儿尿道感染、肥胖症 (special disease such as rheumatic fever， urinary tract infection , corpulent); 6、多一份理解、少一份麻烦、减少医疗纠纷 (more comprehension, less bother, reduce medical issue)