骨性关节炎课件1.pptVIP

《中医骨病学》;;重点难点;骨性关节炎;慢性关节疾病 常见于中老年人 负重较大的关节 骨关节病、退行 性关节炎、增生 性关节炎、肥大 性关节炎、老年 性关节炎 ;原发性多见于：中老年人，原因不明 继发性多见于：骨关节先天畸形 创伤性骨关节损害 感染性骨关节损害;分类;一、病因病机;关节软骨损害 软骨坏死 软骨磨损 软骨破裂;软骨破裂;软骨磨损;软骨坏死;临床表现-症状;二、辨证与诊断要点;关节缘增生;囊变;继发于髋关节发育不良的骨性关节炎;继发于髋关节发育不良的骨性关节炎;三、鉴别诊断;;;;;2、风湿性关节炎 体征与症状：多关节游走性关 节疼痛，红肿 实验室检查：抗O、血沉异常 X片： 无明显关节破坏;3、类风湿关节炎 症状体征：关节疼痛肿胀，僵硬 累及手足小关节 实验室检查：血沉增高，RF阳性 X 片： 关节软骨破坏、骨 质疏松、关节间隙变窄; ;;临床表现-体检;临床表现-辅助检查;治疗;治疗-一般治疗;骨关节炎的康复和护理;1．相关病因：增龄，外伤、肥胖、炎症、遗传、内分泌异常、不良的生物力学等。 2 ．消除或避免致病因素，如适当休息、减肥， 避免机械性损伤。 3 ．使用手杖、拐杖或其他辅助设施以减轻受累关节负荷。 4 ．进行有关肌肉锻炼以增加关节稳定性等。;1.急性期以止痛、消肿和改善功能为主。 2.慢性期以增强局部血循环，改善关节功能为主。 3.中医针灸、按摩、推拿等传统治疗有较好效果。;心理护理 消除抑郁和焦虑。;目的：保持和改善关节活动以及增强受累关节肌力 保持关节最大活动度的运动：应由病人主动进行，循序渐进，每日锻炼3次以上。 增强肌力的运动：静力锻炼或称等长运动，为增强肌力的简便有效运动。 增加耐力的运动：散步、游泳等户外运动适用于骨关节炎病人。 能增强病人的耐力、日常活动能力。 不同病人应着重不同锻炼，颈、腰旋转、屈、伸运动，手抓、握锻炼等。 患膝或髋关节骨关节炎的病人，应避免作负重的运动锻炼，如：爬山，爬楼梯，??距离行走等。 ;治疗-手术治疗;关节镜手术;胫骨高位截骨术;人工关节置换术;研究进展;谢谢大家！;小结