胰岛素有效期推算转盘的制作与临床应用-上海护理.doc

胰岛素有效期推算转盘的制作与临床应用 陈孋孋 王博 蔡林英 胡亮 吴波 赵蕾 万婕 高优 （上海市同济大学附属杨浦医院，上海 200090） 摘要 目的 研究胰岛素有效期推算转盘的有效性。方法 100例2型糖尿病患者，随机分为对照组和干预组，对照组使用公式计算法，干预组使用胰岛素有效期推算盘计算法，进行胰岛素有效期的计算，比较两组计算时间和计算精度。结果 干预组患者胰岛素计算时间全部小于1分钟，对照组只有8例小于1分钟，差异有统计学意义（p0.01）。干预组全部计算精确，对照组有35例计算精确。结论 有效期推算转盘能帮助患者更快更准确的计算胰岛素有效期。 关键词：胰岛素有效期推算转盘；制作；临床应用 据统计，中国目前糖尿病患者人数高达1.14亿，全世界每三到四个糖尿病患者就有一位来自中国,其患病率已跃居世界第一[1-3]。目前越来越多的糖尿病患者使用胰岛素治疗[4]，而且其中老年患者占多数，而老年患者由于各项生理性机能退化，记忆力、计算力均有不同程度的下降[5]。由于胰岛素有效期要加27天使用公式计算时有记错公式，记错月份天数，加减计算错误发生。对住家老年病人计算胰岛素有效期就显得更加困难，老年住家糖尿病患者提高生活质量仍有赖于其自身管理[6]。为此，我设计了一款胰岛素有效期推算转盘。自2014年8月至2015年8月以来，住家老年糖尿病患者对其使用取得满意效果。该产品已获得了国家实用新型专利（专利申请号：ZL 2014 2 0126219.1）。 1 材料与制作 1.1 材料 该胰岛素有效期推算转盘，包括四个转动盘和一个透明盘。转动盘可以采用塑料或者卡纸等材质，各个转动盘和透明盘的圆心通过金属旋转扣连接，转动盘的直径由内向外增大，各个转盘表面均设置有日期标示印刷层，且日期标示印刷层沿着转动盘的周向均匀分布，透明盘的表面设置有镂空方格；转动盘包括直径依次增加的第一转动盘、第二转动盘、第三转动盘和第四转动盘[7]。 1.2 制作 该器具将每月的天数分别用圆盘表示。分别为二月28天或29天；1,3,5,7,9,11月均为30天；2,4,6,8,10,12均为31天。按照由上而下顺序摆放，计算出有效期之间的规律分别为：每月28天，天数向左移2格；每月29天，天数向左移3格；每月30天，天数向左移4格；每月31天，天数向左移5格。在四层天数明细盘上覆盖一张已经按规律事先镂空的透明盘；镂空格数按上述所算结果。见图1。 1.3 使用方法 胰岛素有效期推算转盘，结构简单，由四个圆心部分通过旋转轴连接的转动盘组成，患者可通过该有效期推算盘快速、方便地推算出胰岛素的有效期限，从而防止因计算错误而影响治疗效果。使用时患者只需将转盘右侧空格对应开启胰岛素当天日期，其左侧透明镂空处即即可显示胰岛素失效日期。操作十分便捷，精准度100%。 2 临床应用 2.1 对象 选择2014年8月-2015年8月由内分泌科出院住家老年糖尿病患者100例，年龄65-85岁。随机将其分成干预组50例和对照组50例：即两组患者分别使用公式计算法（对照组）和胰岛素有效期推算盘计算法（干预组）进行胰岛素有效期的计算。所有计算及后期随访均由患者本人完成。 入组标准：我院内分泌科出院的住家老年糖尿病男性患者，且长期接受胰岛素治疗。排除标准：不愿长期接受胰岛素治疗患者；患者及家属不愿意入组；无法自行完成统计、计算、随访的患者。两组患者计算胰岛素的有效期均在胰岛素启封时进行计算、由患者本人负责计算胰岛素有效期及记录计算所需耗时。干预组将每月的天数分别用圆盘表示。先选定启封日期为转盘右侧镂空处对准所属当天日期，再查看左侧镂空处显示日期就为此胰岛素有效日期。患者记录操作所需时间并记录后随访统计结果。对照组则采用常规公式计算法计算：胰岛素启封日期当天日期加27天，然后对照日历进行推算。推算过程还需注意每月的总天数的差异。2月有28天，每四年一次润年为29天。单月总天数为31天，双月总天数为30天。患者同样记录好计算所需时间，待随访统计结果。两组患者年龄，病情比较，差异均无统计学意义（p均＞0.05）。 2.2 评价指标 两组患者分别用公式计算法及胰岛素有效期推算盘计算法进行对胰岛素有效期的计算时间，计算准确度进行对比。 2.3 统计学方法 采用SPSS19.0统计软件，计数资料用频数表示，两组资料比较采用Pearson卡方检验。p0.01为差异有显著统计学意义。 3 结论 3.1 两组居家糖尿病老年患者使用不同的方法计算胰岛素的有效期的效果进行比较 见表1。 表1 居家糖尿病老年患者计算时间和计算精确度比较 组别例数1分钟1分钟不精确精确对照组508421535干预组50 500 050卡方值72.41417.647