从微血管密度改变分析术前放化疗对中低位直肠癌疗效的论文.docVIP

　　从微血管密度改变分析术前放化疗对中低位直肠癌疗效的论文 【摘要】 目的 结合微血管密度（mvd）改变，评价术前放化疗对中低位直肠癌中的临床疗效。方法 80例腔内超声为t3、t4期的中低位直肠癌患者随机分为两组:对照组40例直接手术治疗;研究组40例先予放疗35～48 gy+同步folfox4方案化疗2次，放疗结束后4～6周行手术治疗，术后两组均予folfox4方案化疗，比较两组病理改变及血管生长因子（vegf）及mvd表达，手术并发症和疗效随访。结果 与对照组相比，研究组放化疗后肿瘤缩小， 分期降低，手术切除率(96%vs82.5%)和保肛率(85%vs60%)明显提高，手术并发症相仿，病理vegf及mvd表达明显下调，3年随访局部复发率仅为7.5%。结论 术前放化疗可以改变t3、t4期中低位直肠癌的微血管密度（mvd），进而改善手术疗效， 并不增加手术难度和并发症的发生， 是一种较好的综合治疗手段。 【关键词】 直肠癌；术前放化疗；微血管密度；局部复发 clinical effect of preoperative chemoradiotherapy on the treatment of mid and loiao xudong, et al. department of colorectal surgery, peoples hospital of pudong