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心内科实习生学习课程;胰岛素的注射;注射部位;注射部位的轮换：每个注射区域每次注射点间隔≥1cm，如选择腹部注射时，应以肚脐眼5cm（约为食指、中指、无名指并齐的宽度）外按顺时针进行轮替注射，同一注射部位的注射间隔应在8周以上，其他部位轮换也是类似的方法； ;注射时的捏皮方法。应用拇指、食指、中指提起皮肤，避免将肌肉和皮下组织一同提起，避免用力过大导致皮肤发白、疼痛，如图示； ;注射时的进针角度：针头长度不同时，进针的角度有所不同，使用较短针头时（4mm和5mm），大部分患者不需要捏起皮肤，90°进针即可，使用较长针头时（≥8mm），一般需要捏皮并45°进针，这样可以降低肌肉注射的风险； ;注意事项 1、每次注射后的针头必须更换，不得二次使用。 2、注射时不要过分用力，避免针头断在体内。 3、注射过胰岛素后根据医嘱或者胰岛素的中长短效时间，及时进食，避免低血糖造成生命危险。 ;微量注射泵操作规程;3、 根据医嘱及病人病情设置各参数后，按启动键（START），再按快进键（FAST）,待头皮针内空气排尽后按暂停键（stop），将针头接上输液装置上的肝素帽或三叉管或行病人静脉（动脉）穿刺后，再启动微泵及开始输注。;;冠心病患者的饮食指导; 1我们应当在吃东西的方面限制对脂肪的摄取量。因为动物的脂肪容易导致患者心血管硬化，所以患者朋友们应该能避免就避免不要吃动物的脂肪；而植物脂肪中比动物脂肪要好得多，所以建议大家食用植物油炒菜。 2要少吃食用盐。食用盐吃多会导致心脏血管的硬化导致血流不通，从而导致患者的发病几率。尤其是年纪较大的患者，他们的体质和身体各项技能都在减弱，所以更应该少吃食盐。 3多吃蔬菜水果，因为蔬菜和水果可以帮助有心血管疾病的患者降低患者心脏血管的血液浓度，多吃了这些水果，导致血液浓度减低了，血液就可以流通了。 ;4多吃植物蛋白之类的食物。多吃大豆蛋白，可以使血胆固醇下降。因此我们在饮食上既要要求低脂肪、低胆固醇的饮食，又要保障一定的营养。植物蛋白质和动物蛋白质摄入的比例是三比一左右。 5日常要多吃有利于降血脂和冠心???症状的食物，如大蒜，山楂，柿子，西瓜，大枣，豆芽，冬瓜，蜂蜜等食物。严谨喝浓茶，禁止抽烟喝酒，记住少食多餐的原则。 注意事项： 冠心病的人不要吃与刺激性的食物和容易胀气的食物。浓茶、咖啡、咖喱这样刺激性强的食物要少吃。;