老年内分泌选编.pptx

治疗糖尿病的五架马车：;不知道自己血糖状况的糖尿病人， 就像没带武器上战场的士兵， 二者的危险程度相似。 ——美国糖尿病教育者协会（AADE）;血糖监测;糖尿病的血糖控制目标;血糖监测的目的：;血糖监测的方法;毛细血管血糖监测;各指南对自我血糖监测频率的建议;各时间点血糖监测的适用范围：;血糖监测的原则：;(3)使用胰岛素的糖尿病患者： 基础胰岛素使用者：监测空腹血糖并据之调整睡前胰岛素剂量; 预混胰岛素使用者：监测空腹+晚餐前血糖，据空腹血糖调整晚餐前胰岛素剂量、据晚餐前血糖调整早餐前胰岛素剂量; 餐时胰岛素使用者：监测餐后或餐前血糖，据餐后血糖和下一餐前血糖调整上一餐前胰岛素剂量。 ;(4)特殊人群的糖尿病患者： 遵循以上基本原则并据情况可实行较宽松血糖控制标准，包括：围手术期患者、低血糖高危人群???危重症患者、老年患者、1 型糖尿病、妊娠期糖尿病等。 ;毛细血管血糖监测的影响因素：;血糖仪的准确性标准;需要校准血糖仪的情况（质量控制）;乙酰氨基酚、维生素 C、水杨酸、尿酸、胆红素、甘油三酯等内源性和外源性物质。 ; 测试前 清洁采血部位 自然下垂片刻 按摩采血部位 切勿挤压采血 ;连续血糖监测 CGM;;;回顾性 CGM 适应证：;实时 CGM 适应证：;系统组成;软件;;1.?监测原理： 探头有三层结构：半透膜、葡萄糖氧化酶和铂电极。使用时，将探头植入患者皮下，一般选择腹部。探头通过与患者皮下细胞间液中的葡萄糖发生化学反应，生成电信号。 ;;3.?数据下载和血糖图： 动态血糖监测系统可以在屏幕上实时显示患者近3、6、12、24小时的血糖信息，并可在血糖达到预设限值时，发出报警提示，从而提高治疗安全性。这些数据通过下载器下载到电脑中，经过预装进电脑中的CareLink pro软件，便可自动生成完整的血糖图和统计值。;;;糖化血红蛋白 HbA1c;临床应用;影响HbA1c检测结果的因素;HbA1c的优势和局限性;糖化白蛋白 GA;临床应用;影响GA检测结果的因素;GA的优势与局限性;HbAlc与GA的比较;总结;感谢您的聆听！