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基于居民身份证数字化医院门急诊的管理system
吴乐南 东南大学信息科学与工程学院;构思医院的门急诊服务流程的重组,论证基于第二代居民身份证构建数字化医院的门急诊信息管理系统,更加简洁、直观、高效
数字化医院的不同表述
数字化医院的门急诊信息管理
门急诊医疗服务流程重组与医疗资源优化配置
与身份信息关联的电子病历
系统组成与功能模块
结束语;1 数字化医院的不同表述;狭义:利用计算机和数字通信网络等信息技术,实现多媒体信息的数字化采集、存储、阅读、复制、处理、检索和传输。即数字化医疗设备、HIS、PACS和OA
特征:无纸化、无胶片化、无线网络化
广义:基于计算机网络技术发展,应用计算机、通讯、多媒体、网络等其他信息技术,突破传统医学模式的时空限制,实现疾病的预防、保健、诊疗、护理等业务管理和行政管理的自动化、数字化运作,实现全面的数字化。即联机业务处理系统、HIS、临床信息系统、联机分析处理系统、互联网系统、远程医学系统、智能楼宇管理系统
特征:全网络(多系统全面高性能网络化)、全方位(医教研诸方面)、全关联(医院、社会、银行、社区、家庭全面关联)
数字化医院系统是医院业务软件、数字化医疗设备、计算机网络平台所组成的三位一体的综合信息系统
数字化医院工程有助于医院实现资源整合、流程优化,降低运行成本,提高服务质量、工作效率和管理水平;2 数字化医院的门急诊信息管理;我们希望
运用现代信息技术与管理技术,促进医疗资源优化配置
以信息技术服务平台建设为载体,创新医院的看病服务流程
在优化配置医疗服务软硬件资源的基础上,建立规范、高效、便捷的门急诊就诊技术服务规范
在上述技术和流程运用的基础上,推动医院门急诊管理体制的创新
居民身份证是我国公民的第一法律证件
二代证本身也是一种非接触IC卡,具有唯一性、保密性和普及性
我们将在探讨优化医院门急诊医疗服务流程和医疗资源配置的基础上
讨论直接以二代证本身作为“就诊卡”、利用二代证专用阅读机具作为读卡器的医院门急诊信息管理系统;如果把前来就诊的病人看作消费者,那么他所购买的“商品”就是医院所提供的医护服务
而从购物的角度看,能用最短时间买到质量“可信”而价格“透明”的商品的现代化经营管理模式就是超市,在此购物中间环节最少。这就启示我们产生“门诊超市”的设想
不妨把医院门诊的各诊室和相应的支持科室看成是超市中的“货架”。此时若抛开服务和商品的一般属性,则超市购物和门诊就医的本质区别,就在于
超市可以先取货后(出门)付款,门诊必须先付款(进门)再就诊;根据对传统就诊流程的分析,病人的交费往往是最为耗时的环节,甚至需要多次交费(挂号、化验、检查、拿药等)。而超市购物的“瓶颈”也在于付款
但超市利用商品条形码、自动收银机和专职工作人员来提高效率,避免差错
故在技术路线上,“门诊超市”也可以利用IC卡(“就诊卡”)加专职工作人员(护士)来加速收费过程
虽然这会增加少量设备投资,但可望减少收费人员和病人的排队等候及多次往返时间,并最终体现更加人性化的服务
考虑到第二代居民身份证可以机器阅读(机读)并自动识别真伪,故设想直接利用二代证本身作为“就诊卡”,通过后台软件与就医者的支付手段关联,构思预收结算方式;患者希望交费离服务越近越好。可医生的服务不同于普通的商品,不可能也不应该让门诊医生像无人售票车驾驶员那样,监督患者刷卡或投币。最佳服务模式应在诊室中实行M个医生与N个辅助人员“混合编组”
医生只管看病,而护士则负责处理诸如监督刷卡、解释、导医乃至计算机操作等辅助事宜(类比于“航母战斗群”或“DA师”)
“医护混编”再加上数字化手段支撑的基本“门诊单元”,也可望把就诊效率提到最高,而病人“上帝”的感觉也一定最好
M与N的比例可根据学科门类、场地空间、患者分布和医护人员的实际水平及合作状况等灵活组织,从而从体制和机制上保证了真正“柔性化服务”的可操作性
这些结构紧凑而相同或相近的“标准化门诊单元”,又给门诊空间的布局规划、医护力量的弹性调配、管理成本的降低和计算机硬、软件的开发和维护带来了极大的方便;对历年门急诊流量数据进行分析,研究发病规律和就诊人流时空分布特点,为项目的软件开发和管理创新提供门诊服务规律的统计依据
在数理统计、系统仿真和数据挖掘的基础上,医学、工学和管理跨学科结合,根据医院的实际情况,研究门诊医疗资源优化配置的空间布局和柔性化服务管理的技术体系,制定最佳的就诊流程方案
建立以网络数据库为支撑、以电子病历为载体、以多媒体展现为界面、以电子货币为支付方式并用专家系统提供辅助决策的就诊服务技术平台;4 与身份信息关联的电子病历;中医讲究“望、闻、问、切”,而西医则注重诊断仪器、医疗器械和化验分析等的综合参照。故一个现代化、高效率的数字化医院门急诊医疗服务系统,一定是一个能把上述各种视觉、听觉、嗅觉、味觉和触觉等第一手信息在第一
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