第一章体质学说概述08-3.pptVIP

;第一章 体质学说概述 ;;（一）体质的概念;争论的焦点：体质内涵;体质的概念与特征;（二）体质与人格、气质、性格、素质;气质; 在现代心理学中是指一个人对现实的稳定态度和习惯化了的行为方式,是人格的最核心、最本质的鲜明的心理成分，是个性心理特征的重要组成部分。 如骄傲与谦虚、勤劳与懒惰、勇敢与怯懦、热情与冷漠、诚恳与虚伪、镇定与慌乱、自律与散漫、理智与冲动、细心与粗心、空想与理想、创造与模仿、坚持已见与见异思迁等。 性格与气质都是人格系统重要的心理特征，两者相互关联、相互影响，往往不易判别，人们常用气质特征判断一个人的性格。气质是先天性素质特征，主要是以高级神经活动类型为生理基础的心理特征，不易受后天因素影响，即使有影响，变化也相当缓慢；性格是先天与后天因素综合作用的结果，主要受后天习惯因素作用，易变化。 ;素质;二、体质的特点和表现形式 ;（二）体质的表现形式 ;三、中医体质学说的形成和发展 ;（一）中医体质理论的初步形成 ;（二）中医体质理论的发展 ;（一）观察方法 ;（一）观察方法;《灵枢·论勇》指出：“黄色薄皮弱肉者，不胜春之虚风；白色薄皮弱肉者，不胜夏之虚风；青色薄皮弱肉，不胜秋之虚风；赤色薄皮弱肉，不胜冬之虚风也。” 《灵枢·逆顺肥瘦》谓肥人“广肩腋项，肉薄厚皮而黑色，唇临临然，其血黑以浊，其气涩以迟，其为人也，贪于取与……瘦人者，皮薄色少，肉廉廉然，薄唇轻言，其血清气滑，易脱于气，易损于血。” 通过对人体的广泛观察，中医学认识到人体有形态结构、生理功能和心理状态等方面的种种差异，这是进一步认识体质差异规律的基础。 ;《灵枢·骨度》以骨骼的长短度数为基准，测知脏腑的大小、经脉的长短及人体各部的长度，而骨骼的长短因人而异，故其在测量时，确立了一个中等的骨度 《灵枢·肠胃》测量记录了胃肠的大小、长短、容量及承接，可知人体食道与肠的长度比例为1∶35 《灵枢·平人绝谷》对胃、小肠、回肠、广肠的长短、容积都有测量记录； 《灵枢·本脏》和《灵枢·师传》还根据五脏、五官之大???高低偏正测知脏腑功能的状态；《素问·平人气象论》还记载了人体呼吸和脉搏的比例为1∶4～1∶5 据此，可以进一步分析总结体质的特征和规律。 ; 通过观察和测量人体外在表象的差别，进一步通过“司外揣内”的方法来分析判断人体内脏的形态及活动状况。;在大量观察获得了众多的人体体质差异现象后，从这些现象的差异中找出能反映其本质的特征，直接与阴阳，五行的特性作比较，从而寻找体质的差异规律，指导对疾病的防治。 ; 《灵枢·阴阳二十五人》 根据阴阳理论和五行特征，将人群中个体的肤色、形态特征、功能特点、行为举止特征、心理特征和适应能力等，与五行的特性进行类比，据象归类，划分体质类型。 《灵枢·五变》以木应人，以匠人用刀斧砍削树木出现不同的结果，在于树木本身质地各异作比较，推论出外来病因虽然相同，而发病情况各异的原因在于个体体质的差异，从而说明体质决定着发病的倾向性和临床表现的特征。 《灵枢·阴阳二十五人》中用据象类比的方法将体质分为五类之后，又将每一行之人和五音及所属阴阳太少、左右上下以据象类推的方法，将人类推分为二十五种类型。 这种思维方法，充分发挥了人的想象力，对于研究体质的特征、类型、差异规律及其对疾病发生、发展、演变过程的影响，指导临床诊治具有积极意义。 ; 辩证思维是思维发展的高级阶段，即由思维抽象上升到思维具体的过程，是具有具体同一性、辩证矛盾性和联系发展性的抽象思维。它的最基本的特点是从整体上、本质上，系统完整地认识研究对象，基本构成要素是精气、阴阳、五行学说，主要内容包括整体思维、变易思维、相成思维。; 中国传统变易思维具有生化日新、循环反复、阴阳调节的显著特点。生化日新是把宇宙看作连续性的、整体性的变易过程，循环反复是把世界理解与规定为一个由始而终、由终而始、循环往复的无限过程，阴阳调节则将阴阳看作整体内部的对立双方，它们之间相互对立，又相互作用，从而推动着整体的运动变化，即生化日新与循环往复，本质上是宇宙万物一种自发性的自我调节过程。 ;动态可变性 ; 相成思维是以相互联系、相互依赖、相济互补的观点看待对立的两个方面或对立的两种事物的思维方式。这种思维方式强调对象客体不可分割的整体性关系，认为对立双方的相配相济是自然界一切事物遵循的法则，也是自然界一切事物繁衍发展的原由。;①体质的形成 ;⑤发病倾向性; 综上所述，中医体质理论的建构方法，无论是哲学方法，还是一般科学方法，内容丰富颇具特色，这些独特的建构方法，促进中医体质学形成了“形神合一”、“先后天合一”、“天人合一”等独特的理论观点。决定了体质具有先天遗传性、