分析运用循证药学方式开展药学信息咨询的工作体会的论文.docVIP

　　分析运用循证药学方式开展药学信息咨询的工作体会的论文 分析运用循证药学方式开展药学信息咨询的工作体会 　　1 循证药学与药学信息咨询 　　近年来，随着医疗技术的提升和经营规模的扩大，我院患者及院内护理人员、主管医生、科室主任咨询临床药学相关问题的情况越来越普遍，临床药师在日常工作中也常常会发现和思考一些药学相关问题。而我院之前临床药学咨询相关工作绝大部分仅在药物处方分析、血药浓度检测、药物副作用分析与监测等方面开展咨询工作，不能很好地满足患者及其他医护人员的药物咨询需求，不利于医院医学服务质量的提升。 　　循证药学近年来在医院药学信息咨询工作中受到广泛的重视和应用，重视医学药物资料证据的搜集和科学整理分析，主要通过对医疗过程中个体治疗案例的查证和分析，整理出最有效、最具代表性的药物治疗方案和方法，为???床治疗和护理提供科学、详实的参考和依据，以有效降低临床用药过程中的风险。现将我院运用循证药学方式开展药学信息咨询工作的效果及体会报告如下。 　　2 在临床治疗及护理中提出药学问题 　　在医院众多科室的日常治疗及护理工作中，患者和医护人员往往会发现和提出一些药学相关问题，医院临床药师及主管医生应认真解答，将患者、医护人员及临床药师提出的有意义和重要的药学相关问题认真、详细记录和汇总，同时注意对患者病情、药物使用情况及相关检查检验结果进行相应的观察及记录，以便进行药物使用方案与方法的判断及建议的提出，方便循证药学的使用。工作人员对药学问题及时运用循证药学解决。以下是循证药学工作的结果： 　　案例：我院收治的一例发热患者，男性，40岁，患者体温39℃。.就诊时医生诊断为感冒，给予35ml清开灵及300ml葡萄糖注射液静脉滴注，滴注速度为50滴/min，静脉滴注过程中，患者自行将滴速调整为85滴/min，20min后患者向护理人员反映出现心慌的现象，经问询得知患者将滴注速度调快，但患者自述可以承受。本文由论文联盟收集整理医护人员将患者滴速调慢至15滴/min，并看护患者静脉滴注，该患者与30min后输液完毕并接受心电图等检查，经检查一切正常之后离院。护士和主管医生提出问题：中年男性患者为何会在将液体滴速调快之后出现心慌的现象？这种现象是患者滴速调快引发的？还是与所用药品、剂量等因素也有关？如何避免患者出现心慌现象？药学信息咨询工作人员及时对护理人员和主管医生的问题进行准确、详细的记录和整理，以便循证药学工作的开展1。 　　3 搜集资料和证据 　　药学信息咨询工作人员在汇总和整理药学咨询资料之后，在最大、最新的文献和资料范围内进行资料和证据搜索，对大范围内的参考书、处方集以及药学指南进行全面查询，另外对非文献形式的专家及医师建议、诊治记录及会议记录也进行全面查询，进而对查询到的相关资料认真筛选和 　　案例：我院药学信息咨询工作人员及时对护理人员和主管医生的问题进行准确、详细的记录和整理，并进行资料和证据的搜集、分析之后，发现我的治疗中出现过3例清开灵注射液与葡萄糖注射液静脉滴注出现心慌的不良反应的情况，10篇关于我院及其他医院医生及专家也对此种情况下心慌等不良反应进行过的研究和探讨资料，127篇关于清开灵注射液与葡萄糖注射液静脉滴注出现心慌的不良反应的报道和分析资料。 　　4 资料及证据分析、评价 　　药物咨询工作人员在搜集并整理相关资料及证据之后，对搜集到的资料及证据的可靠性、科学性、适用性进行合理评估，对各种资料和证据进行分级，将适用性、可靠性强的资料和证据重点推荐和反馈。 　　案例：我院药物咨询工作人员对搜集整理到的关于静脉滴注清开灵注射液与葡萄糖注射液出现心慌等不良反应的相关资料及证据依照有无观察对照病例、资料是否详实等标准进行等级分类和评估，关于静脉滴注速度调快出现心慌不良反应，经过工作人员的全面检索，总共找出86篇相关文献及记录，其中多篇是关于静脉滴注患者年龄过大的分析和研究或患者身体状况对静脉滴注效果的影响分析，与提出问题相符的共有47篇，其中29篇有足够的参考病例和治疗方案，21篇患者病情及治疗方式与本案例相符，18篇文献及相关资料有专家意见2。 　　5 循证药学证据信息反馈 　　药学信息工作人员在运用循证药学进行药学信息和证据搜集、整理、筛选、评价、分析之后，对信息及证据的重点部分以书面形式形成文件报告，同时附带相应的主管医生及药师意见，整理和汇总之后将相应药学信息反馈与患者、护理人员、临床医生，对于具有一定代表性和特殊性的药学问题，可将循证药学的药学信息通过专题研讨会等形式反馈和探讨3。 　　6 工作体会 　　医疗过程中，医护人员及药师采用传统的药物监测和经验判断药物治疗的方式已经不能够满足大量新型药物投入临床治疗下的药学信息咨询需求4。循证药学重视医学药物资料证据的系统