医用气体系统常识概念.doc

医 用 气 体 系 统 常 识 一、医用气体的种类和用途 1 医用气体的种类 医用气体是指医疗过程中使用的气体。有的用于治疗、有的用于麻醉、有的用来驱动医疗设备和工具。常用的有7种气体：氧气、氮气、氧化二氮、氩气、氦气、二氧化碳和压缩空气 。 医用气体系统还包括负压吸引系统和麻醉废气排放系统。 2 医用气体的性质和用途 （1） 氧气 氧气的分子式为O2。它是一种强烈的氧化剂和助燃剂。高浓度氧气遇到油脂会发生强烈的氧化反应 ，产生高温，甚至发生燃烧、爆炸，所以在《建筑设计防火规范》中被列为乙类火灾危险物质。 然而，氧气也是维持生命的最基本物质，医疗上用来给缺氧病人补充氧气。直接吸入高纯氧对人体有害，长期使用的氧气浓度一般不超过30～40%。普通病人通过湿化瓶吸氧；危重病人通过呼吸机吸氧。 氧气还用于高压仓治疗潜水病、煤气中毒以及用于药物雾化等。 ???2） 一氧化二氮 一氧化二氮分子式为N2O。它是一种无色、好闻、有甜味的气体，人少量吸入后，面部肌肉会发生痉挛，出现笑的表情，故俗称笑气。 一氧化二氮常温下不活泼，无腐蚀性。一氧化二氮在温度超过650℃时会分解成氮气和氧气，故有助燃作用。在高温下，压力超过15大气压时会引起油脂燃烧。 人少量吸入笑气后，有麻醉止痛作用，但大量吸入会使人窒息。医疗上用笑气和氧气的混合气作麻醉剂，通过封闭方式或呼吸机给病人吸入进行麻醉。 用笑气作麻醉剂具有诱导期短、镇痛效果好、苏醒快、对呼吸和肝、肾功能无不良影响的优点。但它对心肌略有抑制作用，肌松不完全，全麻效能弱。单用笑气作麻醉剂，仅适用于拔牙、骨折整复、脓肿切开、外科缝合等牙科、外科小手术。大手术时常要与巴比妥类药物、琥珀酰胆碱、鸦片制剂、环丙烷、乙醚等联合使用，以增强效果。 （3）二氧化碳 二氧化碳分子式为CO2，俗称碳酸气。医疗上二氧化碳用于腹腔和结肠充气，以便进行腹腔镜检查和纤维结肠镜检查。此外，它还用于试验室培养细菌（厌氧菌）。 二氧化碳经加压（5.2大气压）、降温（-56.6℃以下）可制成干冰。医疗上干冰用于冷冻疗法，用来治疗白内障、血管病等。 （4）氩气、氦气 氩气分子式为Ar，氦气分子式为He。它们是一种无色、无味、无毒的惰性气体。医疗上用于氩气刀、氦气刀等手术器械。 （5）压缩空气 压缩空气用于为口腔手术器械、骨科器械、呼吸机等传递动力。 （6） 氮气 氮气的分子式为N2。它是一种无色、无味、无毒、不燃烧的气体。常温下不活泼，不与一般金属发生化学反应。医疗上用来驱动医疗设备和工具。 液氮常用于外科、口腔科、妇科、眼科的冷冻疗法，治疗血管瘤、皮肤癌、痤疮、痔疮、直肠癌、各种息肉、白内障、青光眼以及人工受精等。 3 医院中使用医用气体的部门 医院中使用医用气体的部门主要有手术室、预麻室、恢复室、清创室、妇产科病房、ICU病房以及普 通病房等。 二、医用气体系统简介 1 医用气体系统的组成 1 医用气体系统是指向病人和医疗设备提供医用气体或抽排废气、废液的一整套装置。 常用的医用气体系统有氧气系统、氮气系统、笑气系统、氩气系统、二氧化碳系统、压缩空气系统、负压吸引系统、麻醉废气排放系统等。其中，负压吸引系统用于为病人吸痰和手术中吸脓、血、腹水之用。 麻醉废气排放系统用于排放病人在麻醉过程中呼出的混合废气。麻醉废气的主要成分为氧化二氮、二氧化碳、空气、安氟醚、异氟醚等醚类气体。 医院选用系统的多少由医院决定。但氧气系统、压缩空气系统和负压吸引系统是必备的。 每个供气系统一般由气站、输气管路、监控报警装置和用气设备四部分组成。 以氧气系统为例：气站可由制氧机、氧气储罐、一级减压器等组成；输气管路由输气干线、二级稳压箱、表阀箱、楼层总管、支管、检修阀、分支管、流量调节阀、氧气终端等组成；监控报警装置由电接点压力表、报警装置、情报面盘等组成。用气设备为湿化瓶或呼吸机等。 负压吸引系统由真空站、输气管路、监控报警装置和吸引设备四部分组成。真空站由真空泵、真空罐、细菌过滤器、污物接受器等组成；输气管路由吸引干线、表阀箱、楼层总管、支管、检修阀、分支管、流量调节阀、吸引终端等组成；吸引设备为负压吸引瓶；监控报警装置由电接点真空表、报警装置、情报面盘等组成。 麻醉废气排放有两种方式：真空泵抽气和引射抽气。引射抽气系统由废气排放终端、废气排放分支管、支管、废气排放总管等组成。 2 气源 医院常用的气源有三类： 2 （1）制气设备 真空吸引站 一般采用的制气设备有液化空气分离装置、分子筛变压吸附分离装置、膜渗透分离装置、空气压缩机等。